Ушиб уха как лечить

Ушиб уха как лечить

Травмировать ухо просто, так как эта часть тела крайне уязвима: сильно выступает над поверхностью головы. Значительная часть травм ушной раковины – наружного уха – сопровождается также повреждениями среднего и внутреннего уха, которые могут привести к выраженным нарушениям слуха.

Причины возникновения

Чаще всего ушиб наружного уха происходит при падении или ударе другим человеком. Резкое механическое воздействие сотрясает мягкие ткани и хрящ, повреждаются мелкие сосуды органа. Иногда вместе при ушибе на ушной раковине возникают ссадины, рваные раны. В этом случае необходимо лечение под контролем ЛОР-врача.

Симптомы травмы

Распознать данный вид повреждений легко по характерным признакам:

  • факт физического воздействия на ухо;
  • покраснение;
  • отечность;
  • боль при касании;
  • позже — появление синяка на ухе.

Первая помощь

В первые минуты после ушиба приложите к больному уху что-нибудь холодное. В домашних условиях для этих целей подойдет пакет с продуктами из морозилки или кусок льда. Обязательно оберните холодный предмет полотенцем, чтобы избежать переохлаждения уха. Холод помогает сузить капилляры в ушной раковине и тем самым предотвратить образование гематомы – объемного скопления крови в ткани уха.

Если пострадавшего беспокоит боль, можно дать ему нестероидное противовоспалительное средство (Ибупрофен, Кеторолак и др.).

После проведенных манипуляций не лишним будет показаться с травмой врачу. Особенно это касается случаев, когда ухо еще больше покраснело, или быстро нарастает гематома.

Диагностика и лечение

В случае незначительных ушибов достаточно осмотра ЛОР-врача (для исключения вероятных осложнений) и выполнения его назначений. Чаще всего эти назначения сводятся к приему в течение нескольких дней противовоспалительных препаратов. Иногда назначают для ускорения заживления наружные средства – мази с гепарином, Троксевазин.

На первом визите пациенту следует подробно описать, как и чем он ударился. Не стоит пропускать плановые посещения поликлиники, так как врач должен оценить, как проходит ушиб на фоне лечения.

При выполнении всех рекомендаций выздоровление наступает в среднем через 5-7 дней от момента травмы.

Дообследование и лечение в условиях стационара необходимо в следующих случаях:

  • гематома уха имеет большие размеры , распространяется на слуховой проход, кожа над ней напряженная, синюшная. Если вовремя не убрать скопление крови, то это чревато осложнениями;
  • при подозрении на инфицирование тканей уха;
  • когда не исключено повреждение структур внутреннего или среднего уха ;
  • при подозрении на перелом костей черепа ;
  • при вытекании из слухового прохода крови, ликвора.

Для уточнения диагноза врач проводит отоскопию (осмотр внутреннего и среднего уха); может назначить рентгенологическое обследование , а также МРТ. Эти виды исследований позволят определить точный диагноз и, соответственно, тактику дальнейшего лечения.

При наличии отогематомы (гематомы ушной раковины) назначают противовоспалительную терапию, компрессы, физиолечение. Возможно и самостоятельное рассасывание гематомы. Иногда прибегают к оперативному лечению – убирают скопление крови с последующим назначением антибиотиков.

Если ушиб сопровождается нарушением анатомической целостности органа, разрывом ушной раковины, не обойтись без реконструктивной операции.

Последствия и осложнения

Даже самые безобидные травмы ушной раковины могут стать предпосылкой для развития таких состояний, как:

  • снижение остроты слуха вплоть до полной глухоты на одно ухо;
  • повреждение вестибулярного аппарата ;
  • инфекционные осложнения — хронический отит, абсцесс, остеомиелит костей черепа;
  • со стороны нервной системы – менингит, энцефалит, неврит слухового или лицевого нервов, паралич мышц лица;
  • сепсис.

Медики напоминают: с травмой уха лучше сразу показаться врачу, а не лечить ее самостоятельно.

Необходимо обратиться к ЛОР-врачу, а также к неврологу, если появились следующие изменения в самочувствии:

  • повышение температуры, не связанное с респираторной инфекцией;
  • изменение слуха (его снижение или появление гиперакузии, когда даже тихие звуки болезненно воспринимаются);
  • тошнота, головокружение, резкая слабость, двоение в глазах;
  • прием обезболивающих средств не приносит облегчения, боль становится сильнее;
  • синяк на ухе резко изменил цвет и размеры.

Самолечение в таких ситуациях недопустимо.

Необходима помощь квалифицированного специалиста. Ведь ушиб уха может сопровождаться и сотрясением мозга, переломом височной кости или других костей черепа.

Первая помощь ребенку при ударе уха. Как правильно действовать?

Травмы уха возникают довольно часто и имеют различный характер: от небольшого кровоподтека до повреждений нескольких отделов органа слуха. Из-за отечности прохода может нарушиться слух, образоваться заложенность, возникнуть шум. Ушиб в большинстве случаев осложняется гематомой.

Более серьезные травматические повреждения сопровождаются ранами, разрывами ушной раковины. При повреждении барабанной перепонки возникает кровотечение. В редких случаях возникает головокружение, тошнота, головная боль, слабость, нарушение координации, вытекание жидкости из уха.

Причины возникновения травм уха

Травматические повреждения ушей возникают из-за следующих воздействий:

  1. Механическое. Травма уха от удара, укуса, ранения, во время неудачного удаления инородных предметов из уха.
  2. Термическое. При повышенных или пониженных воздействиях температуры могут возникнуть ожоги или обморожения.
  3. Химическое. Под действием веществ, в состав которых входят кислоты и щелочи.
  4. Акустическое. При внезапном появлении громкого звука.

В зависимости от интенсивности воздействия может повреждаться любая часть органа слуха: наружное, среднее и внутреннее ухо.

Первая помощь

При ушибе без повреждения кожной ткани можно приложить к больному месту холодный предмет. Это поможет снять отечность и уменьшить гематому. Хорошим средством будет лед, завернутый в чистую ткань. Также можно воспользоваться холодной бутылкой с водой, пакетом с молоком и т.п. Держать холодный предмет нужно не более 20 минут, так как длительное замораживание может привести к омертвению кожных покровов.

Читайте также:  Полумарафон сколько километров

При несерьезных травмах в виде укуса, царапины необходимо обработать поврежденное место зеленкой, йодом или водородной перекисью. Затем нужно защитить рану от грязи и пыли, используя марлевую повязку или лейкопластырь.

Оказание помощи больному, получившему травму уха, не требует особых манипуляций. Самое главное – это успокоиться и не паниковать.

При более серьезных видах ран (порезы или разрывы) нужно прижать рану пальцами, чтобы остановить кровотечение.

Очистить повреждение ватным тампоном, смоченным водородной перекисью, и обработать место около раны йодом или зеленкой.

Приложить марлевую повязку, закрепить бинтом.

В случае, когда часть уха оторвана или отрезана, необходимо ее сохранить. Для этого нужно положить ее в чистый полиэтилен, опустить в тару с холодной водой и доставить вместе с пострадавшим в больницу. В течение 10 часов есть возможность оторванную часть пришить.

При повреждении барабанной перепонки необходимо наложить на ухо ватный диск, укрепить его повязкой и срочно доставить больного в медицинское учреждение.

При травме и ушибе уха ни в коем случае нельзя делать:

  1. Вставлять в слуховой проход вату или салфетку. Это будет мешать выходу из раны крови и жидкости.
  2. Самостоятельно промывать и очищать орган.
  3. При получении ожога или обморожении прогревать, тереть или охлаждать повреждение. Это может нарушить слух и изменить форму и вид ушной раковины.
  4. Самостоятельно удалять инородные предметы из уха. Это может привести к их проникновению вглубь органа и значительно усугубить ситуацию.

Важно! При ушибах и травмах уха, полученных от удара, нельзя самостоятельно ставить диагноз и заниматься самолечением. Это может привести к серьезным последствиям.

Лечение ушибов и травм уха

При ушибах и травмах уха различной тяжести врачи проводят ряд мероприятий:

  1. При легких повреждениях обрабатывают ранку водородной перекисью или зеленкой и накладывают повязку.
  2. При опасных повреждениях, когда происходит выход крови, назначают антибиотики, чтобы предотвратить воспалительный процесс.
  3. При возникновении гематомы поврежденное место вскрывают и проводят чистку для предотвращения инфекционного воспаления. После накладывают на рану марлевую повязку.
  4. При возникновении разрыва или деформации ушной раковины проводят восстанавливающие хирургические операции.
  5. При разрыве барабанной перепонки проводят обработку слухового прохода антисептиками при помощи ватного тампона и назначают медикаментозное лечение антибиотиками.

Первое время необходимо наблюдение у медицинского специалиста и правильный уход за повреждением, в который входит смена повязочного материала, обработка раны, соблюдение правильного питания и режима отдыха.

Как лечить ушиб уха в домашних условиях?

Через двое суток после получения ушиба можно использовать следующие способы лечения в домашних условиях:

  1. Теплый компресс снимает болевые ощущения, способствует восстановлению кровообращения.
  2. Легкое массирование пораженного места помогает при слабо выраженных болевых ощущениях.
  3. Обработка ушиба средствами от синяков способствует его скорейшему заживлению.

Народные средства для снятия боли

Следующие средства народной медицины помогают уменьшить болевые ощущения и способствуют устранению гематом:

  1. Бадяга. Порошок разводят в воде до кашеобразной массы и прикладывают к поврежденной ушной раковине два раза в сутки.
  2. Шкурка банана используется в случае отсутствия холодного компресса. Средство прикладывают к ушибу внутренней стороной.
  3. Сливочное масло прикладывают каждые полчаса к ушибу. Средство способствует рассасыванию синяков и снимает отечность.
  4. Шишки хмеля. Изготавливают мазь из 300 г нутряного сала и 70 г хмелевых шишек. Жир растапливают и добавляют в него измельченный продукт. Смесью смазывают больное место. Средство помогает снять болевые ощущения, способствует рассасыванию гематом.
  5. Подорожник. Листовую часть прикладывают к больному месту.
  6. Алоэ. Срывается мясистый лист растения, разрезается поперек и прикладывается к ушибленному месту.
  7. Капуста. Лист растения охлаждают в холодильнике, затем прикладывают к больному уху.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить ушные травмы, нужно соблюдать профилактические мероприятия. Необходимо проводить правильную чистку ушей, избегать громких звуков, надевать защитный шлем при катании на велосипеде, соблюдать правила дорожного движения и скоростной режим при езде на автомобиле.

Устраиваясь на работу с повышенным уровнем шума, нужно пройти тест на степень ушной утомляемости. При длительном восстановлении слуха после прохождения теста не рекомендуется устраиваться на подобную работу. Если же вы успешно прошли тест, следует всегда использовать средства индивидуальной защиты от шума и соблюдать технику безопасности во время работы.

В случае получения ушиба уха необходимо оказать пострадавшему первую помощь, а после доставить его в травматологическое учреждение. Лечение травм и ушибов в домашних условиях, как и применение народных средств, следует согласовывать с лечащим врачом.

Травмы уха — различные по своему характеру повреждения ушной раковины, наружного слухового прохода, среднего или внутреннего уха. Клинически в зависимости от локализации полученных повреждений травма уха может проявляться наличием раны, отрывом ушной раковины, кровотечением, болью, снижением слуха, заложенностью в ухе, ушным шумом, нарушением координации, головокружением и тошнотой. С диагностической целью при травме уха проводится отоскопия, неврологическое исследование, КТ и рентгенография черепа, МРТ головного мозга, исследование вестибулярной и слуховой функции. Лечение может быть медикаментозным и хирургическим. Оно включает обработку раны, удаление гематом, восстановление целостности поврежденных анатомических структур, профилактику инфицирования, противошоковую, противоотечную, инфузионную и противовоспалительную терапию.

Читайте также:  Как быстро убрать поры на лице

Общие сведения

Наиболее часто в отоларингологии встречаются травмы наружного уха, что связано с его незащищенным анатомическим положением, при котором оно легко подвергается механическим, тепловым, химическим воздействиям. Зачастую травма уха сопровождается повреждением сразу нескольких его отделов. Травма уха может сочетаться с черепно-мозговой травмой, переломом нижней челюсти, позвоночно-спинномозговой травмой в шейном отделе. В большинстве случаев травма уха приводит к развитию той или иной степени тугоухости. Травма уха с повреждением ушной раковины может стать причиной косметического дефекта, для возмещения которого потребуется применение методов пластической хирургии.

Травмы наружного уха

Клиника травм наружного уха

Повреждение ушной раковины возможно в результате тупой, колото-резанной, огнестрельной, термической (ожоги и отморожения) или химической травмы уха. Тупая травма уха и его ранение могут сопровождаться деструкцией хрящей ушной раковины, ее полным или частичным отрывом, образованием гематомы. Ушиб ушной раковины зачастую приводит к скоплению крови между хрящом и перихондрием. В результате ухо превращается в красную бесформенную массу. Подобная травма уха может осложниться инфицированием с развитием абсцесса или некроза хрящевой ткани, благодаря которому ухо приобретает сходство с цветной капустой.

Повреждение наружного слухового прохода встречается реже, чем травма ушной раковины, и нередко сочетается с ней. Оно бывает ограниченно хрящевой частью слухового прохода или распространяется на его костную часть. Причиной травмы уха с повреждением слухового прохода может быть пулевое или осколочное ранение; удар острым или тупым предметом в область наружного отверстия слухового прохода; попадание в слуховой проход инородного тела, едких химических веществ, огня, горячего пара или жидкости. Сильный удар в нижнюю челюсть способен вызвать травму уха с переломом передней стенки костной части слухового прохода.

При травме уха с повреждением слухового прохода пострадавший жалуется на боль в ухе, кровотечение из него, чувство сильной заложенности уха. При кровотечении сгустки крови скапливаются в слуховом проходе и обтурируют его, вызывая выраженную кондуктивную тугоухость. Если травма уха не сопровождается повреждением барабанной перепонки, то после извлечения кровяных сгустков наблюдается полное восстановление слуха. Термические и особенно химические ожоги наружного слухового прохода приводят к образованию перекрывающих его просвет рубцов, развитию стеноза или полной атрезии слухового прохода.

Диагностика травм наружного уха

Для диагностики повреждений ушной раковины отоларингологу или травматологу достаточно произвести ее осмотр и пальпацию. Травма уха с повреждением слухового прохода диагностируется при проведении эндоскопического исследования. Отоскопия и микроотоскопия способны выявить ранения стенок слухового прохода, повреждения барабанной перепонки, скопление в слуховом проходе сгустков крови или пребывание в нем инородного тела. Исследование пуговчатым зондом при травме уха позволяет определить повреждения хрящевых и костных стенок слухового прохода. Однако переломы костной части лучше диагностируются путем прицельной рентгенографии черепа. Поскольку тупая травма уха нередко сочетается с сотрясением головного мозга, все пострадавшие должны дополнительно осматриваться неврологом.

Лечение травм наружного уха

При тупой травме уха с незначительными повреждениями ушной раковины, не сопровождающимися кровоизлиянием или повреждением хрящей, достаточно провести туалет наружного уха, при наличии ссадин обработать их йодом и наложить на ухо сухую повязку. Более серьезная травма уха является показанием к профилактическому приему антибиотиков для предупреждения развития инфекции. При наличии гематомы ее вскрывают, содержимое эвакуируют через разрез, обеспечивают адекватное дренирование и накладывают на ухо давящую повязку. При наличии ран производят их первичную обработку. Разрывы хрящей ушной раковины шинируют ватными тампонами.

При травме уха с полным отрывом ушной раковины необходимо сохранить оторванный элемент в холоде и чистоте и как можно скорее доставить вместе с пострадавшим в операционную, где возможно провести его пришивание. В противном случае пострадавшему потребуется отопластика для частичной или полной реконструкции ушной раковины. Если при травме уха сохраняется связь ушной раковины с ее основанием, то достаточно их сопоставить и зафиксировать давящей повязкой.

При травме уха с ранением кожи наружного слухового прохода производится первичная обработка раны. Затем в слуховой проход вводятся турунды с антибиотиками и глюкокортикостероидами. Перевязки с туалетом слухового прохода и заменой турунд проводят 1 раз в сутки. Разрывы хрящевой части слухового прохода, произошедшие при травме уха, нуждается в эндоскопическом восстановлении и последующей 48-часовой фиксирующей тампонаде турундами с синтомициновой мазью. Если травма уха сопровождается переломом костной части слухового прохода, то кроме фиксирующей тампонады необходима иммобилизация нижней челюсти сроком от 1 до 2 недель, в течение которого для исключения жевательных движений разрешен прием только жидкой пищи. При посттравматической атрезии слухового прохода проводится его реконструкция.

Читайте также:  Ацетилцистеин при беременности

Травмы среднего уха

Клиника травм среднего уха

Повреждения среднего уха возникают, когда травма уха сопровождается разрывом барабанной перепонки, сотрясением барабанной полости или проникающим ранением. Обособленно выделяется барометрическая травма уха, которая возникает при резком перепаде давления внутри и снаружи барабанной полости. Травмы уха могут приводить к перелому слуховых косточек, подвывиху или разрыву их сочленений, смещению основания стремени. Травма уха с повреждением сосцевидного отростка при инфицировании приводит к мастоидиту. Барометрическая травма уха является причиной возникновения аэроотита, иногда в сочетании с аэросинуситом.

При травме уха с проникающим ранением барабанной полости или перфорацией барабанной перепонки часто происходит инфицирование полости среднего уха с развитием острого среднего отита. Последний из-за пониженной в результате травмы реактивности тканей во многих случаях осложняется мастоидитом, может трансформироваться в хронический гнойный средний отит или стать причиной адгезивного отита. Травма уха с поражением барабанной полости сопровождается болевым синдромом, шумом в ухе, кондуктивной тугоухостью. При развитии гнойного отита отмечается гноетечение из наружного слухового прохода.

Диагностика травм среднего уха

Травма уха с повреждением структур барабанной полости диагностируется на основании осмотра, отоскопии, анализа слуховой функции и рентгенологического исследования. Эндоскопическое исследование может выявить повреждения барабанной перепонки, ее изменения, характерные для гнойного отита, наличие в наружном слуховом проходе гнойного отделяемого. Данные аудиометрии, исследования камертоном и пороговой аудиометрии при травме уха с повреждением среднего уха свидетельствуют о кондуктивном типе снижения слуха. Травма уха с повреждением слуховых косточек сопровождается нарушением их подвижности, что определяется в ходе акустической импедансометрии. На рентгенограмме или томограмме височной кости при травме уха могут наблюдаться переломы стенок барабанной полости и повышенная воздушность ячеек сосцевидного отростка.

Лечение травм среднего уха

При травмах уха с повреждением барабанной полости или сосцевидного отростка требуется обязательная антибиотикотерапия с первых суток. При ранениях производится первичная обработка ран и раневого канала. При травме уха с образованием гемотимпанума рекомендованы сосудосуживающие препараты, снимающие отек слуховой трубы, что способствует более быстрой эвакуации по ней скопившейся в барабанной полости крови.

Если травма уха сопровождается повреждением барабанной перепонки или слуховых косточек, то после стихания воспалительных процессов по показаниям проводятся реконструктивные операции: тимпанопластика, стапедопластика, мирингопластика, мастоидопластика. В случае гнойных осложнений при травме уха в зависимости от локализации процесса осуществляется санирующая операция, мастоидотомия или общеполостная операция. При значительных повреждениях, приводящих к стойкой тугоухости пострадавшие с травмой уха нуждаются в консультации врача-слухопротезиста для решения вопроса о наиболее оптимальном способе слухопротезирования.

Травмы внутреннего уха

Клиника травм внутреннего уха

Травма уха с повреждением структур лабиринта возникает в результате контузии или ранения (осколочного, пулевого, колющего, интраоперационного). В большинстве случаев она сочетается с ЧМТ. При такой травме уха в результате прямого или опосредованного воздействия травмирующего фактора на клетки рецепторного аппарата лабиринта развивается острый или хронический травматический лабиринтный синдром. Он проявляется тошнотой, интенсивным головокружением, одно- или двусторонним шумом в ушах, ощущением вращения окружающих предметов, расстройством координации, спонтанным нистагмом, нейросенсорной тугоухостью. Подобная травма уха может сопровождаться потерей сознания, парезом лицевого нерва на стороне повреждения, очаговой и общемозговой неврологической симптоматикой.

При сильном воздействии звука возможна акустическая травма. Острая акустическая травма уха связана с непродолжительным воздействием сверхсильного звука. При этом в тканях лабиринта наблюдаются кровоизлияния. Как правило, после их рассасывания наблюдается восстановление слуха. Хроническая акустическая травма уха возникает при долговременном постоянном воздействии шума и чаще связана с производственной деятельностью. Такая травма уха приводит к «утомлению» слуховых рецепторов и развитию стойкой тугоухости.

Диагностика травм внутреннего уха

Травма уха с повреждением лабиринта диагностируется совместными усилиями травматолога, отоларинголога и невролога. В обязательном порядке производится неврологический осмотр, рентгенография или КТ черепа, МРТ головного мозга, отоскопия. Если позволяет состояние пострадавшего с травмой уха, то проводится исследование вестибулярного анализатора (вестибулометрия, стабилография, электронистагмография) и слуховой функции (пороговая аудиометрия, отоакустическая эмиссия, промонториальный тест). При акустической травме уха большое диагностическое значение имеет анамнез заболевания.

Лечение травм внутреннего уха

При травме уха с ранением височной кости и лабиринта проводится первичная обработка раны, обеспечивается ее адекватное дренирование, накладывается стерильная повязка. При удовлетворительном состоянии пострадавшего с травмой уха возможно проведение отохирургической операции с целью удаления инородных тел и восстановления анатомической целостности поврежденных структур внутреннего уха. Лечебные мероприятия при травме уха с тяжелым ранением, сотрясением или ушибом головного мозга в значительной степени соответствуют лечению острой ЧМТ и проводятся в нейрохирургическом или неврологическом отделении. Они направлены на поддержание функции жизненно важных органов, предупреждение отека головного мозга, профилактику вторичной инфекции, восполнение кровопотери, дезинтоксикацию. Поскольку травма уха с повреждением лабиринта приводит к необратимым нарушениям слуха, после стихания ее острых последствий пострадавшие нуждаются в проведении операций по восстановлению слуха или слухопротезирования.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector