Трудно спускаться по лестнице

Трудно спускаться по лестнице

Боль в колене при ходьбе по лестнице может проявиться у пациентов разных возрастов. У молодых людей такие боли в коленях бывают из-за роста костных структур, в этом варианте патологические процессы в коленном суставе не наблюдаются. У пожилого человека болят колени при спускании или при подъеме по лестнице из-за деформации, воспаления суставных тканей.

Факторы, вызывающие суставную дисфункцию

Больной жалуется: «Почему, когда спускаюсь с лестничного перехода болят колени?» Причины, вызывающие боли в колене, разнообразны. Резкая болезненность может возникнуть из-за изнурительной физической работы, когда спускаетесь или поднимаетесь по лестнице, при сгибании, разгибании нижней конечности, даже длительная прогулка может быть причиной неприятных ощущений.

Коленный сустав может не сгибаться из-за отягощенной наследственности. Дефект заключается в высоком расположении надколенника, щель сустава увеличена, мыщелки бедра вытянуты назад. В этом случае хирургическая операция показана ребенку не старше 5 лет, иначе лечение из-за деструкции мыщелков бедра не принесет желаемого результата.

Травмы

Боль в коленях часто провоцируется травмированием, когда человек чрезмерно бегает, прыгает, приседает или выполняет иные повторяющиеся движения. Чрезмерные перегрузки приводят к тому, что может разорваться мениск, также возможен воспалительный процесс в мышцах, сухожилиях. Часто болевой синдром коленного сустава наблюдается тогда, когда сустав ушиблен, переломан.

Боли будут беспокоить человека постоянно, станут усиливаться во время ходьбы. При травме коленного сустава наблюдается гиперемия с отеком, местной гипертермией, гематомой, сустав обездвиживается. Если человек получил огнестрельную рану, то возникнет геморрагия с шоком, высока вероятность сепсиса. Если не провести лечение, то суставная полость заполнится гнойным содержимым.

Происходит поражение всех суставных поверхностей вместе с костными, хрящевыми тканями, связками. Окружающие тканевые структуры гниют. При прямой травме коленного сустава происходит деструкция хрящевых тканей колена. Хрящи сминаются, возникнет дистрофия, также в кости бедра появятся трещины. При повреждении мениска можно услышать, как колено хрустит. Сустав сильно болит, обездвижен, спустя 2 или 3 часа участок травмы становится припухлым, наблюдается местная гиперемия с гипертермией.

Болезнь Кенига

Частые травмы приведут к болезни Кенига, при которой возникают асептические некротические изменения сустава. Небольшой сегмент сустава отторгается, на месте отторжения возникнет регенерация кости. На начальном этапе патологии сустав слегка отекает, болевой синдром незначительный, наблюдается эпизодически. При прогрессе заболевания боли усиливаются, если не лечить патологию, то возникнет артроз с суставной деформацией.

Остеохондропатия надколенника

Травмирование с инфекциями способствуют формированию остеохондропатии надколенника. Симптомы: надколенник будет немного болеть, при спуске с лестницы или во время подъема болевой синдром усилится, сустав отечен. При отсутствии лечения возникнут артрозные изменения.

Артроз

При этом заболевании деструктивные процессы хрящевых тканей происходят хронически, сустав деформируется, перестает функционировать. Идиопатические артрозные изменения наблюдаются у пожилых людей. Ступая на ступеньки лестницы, больной слышит, как у него хрустят суставы.

Также артроз в любом возрасте может быть инфекционным или возникнет из-за травмы. Повреждается один или оба колена. На начальных этапах патологии болевой синдром менее интенсивен. При прогрессировании заболевания боли будут мучить пациента даже в спокойном состоянии.

Артрит

Воспалительный процесс в суставе может возникнуть из-за инфекции или травмирования. Также он провоцируется:

  • Несбалансированным питанием.
  • Гиподинамией.
  • Отягощенной наследственностью.
  • Возрастными изменениями.
  • Неправильно распределенной нагрузкой на колено.
  • Переохлаждением.
  • Злоупотреблением алкоголя.
  • Сниженным иммунитетом.
  • Эндокринной дисфункцией.
  • Унаследованным вывихом бедра.
  • Избыточным весом.

Симптоматика характеризуется болезненностью отекшего сустава, во время движения слышен его хруст. Артрит бывает ревматоидным, инфекционным, реактивным.

Ревматоидный артрит

Суставное воспаление может сформироваться из-за иммунного сбоя. Наблюдается симметричное поражение костей, общее самочувствие пациента ухудшено, он быстро утомляется. Нарушается двигательная активность человека, болевой синдром поражает не только суставные, но и мышечные ткани.

Синовит

Эта патология характеризуется воспалительным процессом синовиальной оболочки, происходит увеличенный синтез синовиального ликвора, в суставной полости скапливается выпот. Почти всегда протекает с артритами, артрозами. Возникает из-за:

  • Вывихов, сильных ушибов, переломов внутри сустава, иных травм.
  • Инфекционных патологий внутри сустава.
  • Системных заболеваний соединительнотканных структур.
  • Нарушенных обменных процессов.
  • Неврологических, эндокринных и иных патологических процессов.

Меняется состав внутрисуставного ликвора, содержащего соединения, поражающие хрящевые ткани, что приводит к артрозным, артритным изменениям. Сустав отекает, болит при пальпации, ограниченно подвижен, наблюдается локальная гипертермия. При процессах дегенерации, возрастных изменениях асептический синовит прогрессирует медленно.

При поражении колена наблюдается симптом «плавающего надколенника». Если на надколенник надавить, то он погрузится в ткани, затем постепенно «всплывет». Патология часто распространена, поскольку синовиальная оболочка имеет складки с карманами, поэтому может воспаляться.

Бурсит

При бурсите коленных суставов воспалены суставные сумки колена, в которых накапливается экссудат. В синовиальных сумках находится синовиальный ликвор. Эти сумки смягчают нагрузку, суставные структуры благодаря им меньше трутся.

При этой патологии появляются микротравмы, наблюдается гематома в синовиальной сумке, происходит усиленный синтез ликвора (выпот). Изменяется вид колена, оно становится припухлым, подвижность его ограничена. Сумки, содержащие синовию, воспаляются спереди надколенника и книзу от него.

Читайте также:  Скулкина фото 2018

Патология возникает из-за:

  • Травмирования.
  • Физической перегрузки.
  • Фурункулеза.
  • Инфицирования через лимфу, кровь.

Подагра

При подагре нарушен пуриновый метаболизм, в суставах откладываются уратные кристаллы. Пароксизм начинается внезапно, остро, чаще ночью. Наблюдается гипертермия, болевой синдром сильный, распирающий, колено ограничено в движении, пальпация доставляет пациенту дискомфорт. Сустав отечен, гиперемирован, горячий при пальпации. Пароксизм продолжается 4 или 5 суток, потом исчезает.

Если не лечить подагрический артрит, то пароксизмы станут длительными, периоды между ними уменьшатся. Наступит время, когда болевые ощущения станут постоянными без ремиссий. Хрящевая ткань подвергнется деструкции, потеряет свою функциональность, больной станет инвалидом.

Диагностика

Чтобы узнать первопричины, вызвавшие болевые ощущения в коленях, специалист терапии, неврологии, травматологии направит больного на рентгенографию, лабораторные исследования. При необходимости назначается КТ, МРТ.

Лечение

Когда установлен диагноз, то назначается медикаментозная терапия, в тяжелых случаях показана операция. Лечат анальгетиками, нестероидными средствами, снимающими воспаление, хондропротекторными препаратами, применяются реабилитационные лечебные меры. Когда прошло обострение, то применяют физиотерапевтические процедуры. Лечебные мероприятия назначаются индивидуально каждому больному, они зависят от диагноза.

Например, если у пациента синовит, вызванный травмой, то проводят меры:

  • Удаляют ликвор из сустава.
  • Применяют хлористый кальций с Димедролом.
  • В сустав вводят Новокаин.
  • На пораженную зону накладывают давящую повязку.
  • Накладывают шину из гипса.
  • Выполняют комплекс ЛФК, нагрузка увеличивается постепенно.

Нетрадиционные методы лечения боли в колене

Эти способы применяются только тогда, когда больной проконсультировался с лечащим врачом. Смешивают спирт с йодом в одинаковом соотношении. Спустя сутки средство готово к наружному применению, повязка не накладывается. Смешивают натертый картофель с хреном. Смесь прикладывают к болезненному участку на 30 или 40 минут, который накрывается пленкой. Допускается повторное применение смеси, хранят ее в холодильнике. Перед тем, как применять, ее надо разогреть на водяной бане. Лечебный курс составляет 7 суток.

Применяется скипидарная мазь с яблочным уксусом по одной столовой ложке с одним желтком яйца. Компоненты смешиваются, наносятся на колено, которое укутывают теплой тканью. Разрезается лук на 2 части, по центру долек делают разрез. Надо приложить и зафиксировать к пораженной зоне лук стороной с надрезом для того, чтобы выделялся сок.

Свежий капустный листок, смазанный медом, прикладывается к воспаленному колену на ночь. Фиксируют пленкой или теплой тканью. Применяют каждый день на протяжении 30 суток. Варят хлопья овсянки 5 или 7 минут. Густая каша должна остыть, ее надо приложить к воспаленному суставу на ночь, который фиксируют бинтом. Полезный эффект действует сутки, потом варят овсяную кашу снова.

Чтобы не беспокоил болевой синдром в коленях, надо добавлять в пищу куркуму. Эта приправа имеет противовоспалительный эффект, предотвращает онкологию. Ананасы (сердцевина и стебли фрукта) богаты бромелайновым ферментом, ускоряющим регенераторные процессы тканевых структур, оказывающим противовоспалительный эффект. В яйцах курицы, рыбе, конопляных, льняных семенах, авокадо содержатся липидные кислоты, благоприятно воздействующие на суставные ткани.

ЛФК при болезненности колен

Пациент должен стоять, опереться на стенку, потом медленно приседать, выполняют 10 раз. Надо присесть на пол, нога выпрямляется. В медленном темпе подтягивают одну и вторую ногу к животу, потом опускают их вниз. Лежа на спине, поднимают нижние конечности, фиксируют их в одной позиции, поворачивают стопы в обе стороны 10 раз. Лежа на спине, имитируют езду на велосипеде 2-3 минуты.

Профилактика

Чтобы колени не болели, надо:

  • Контролировать свой вес.
  • Питаться сбалансированно.
  • Почаще гулять на природе.
  • Ходить в правильно подобранной обуви.
  • Не допускать травм, избегать воздействия низких температур.
  • Каждый год необходимо проходить медосмотр.

Чтобы колено не болело, надо исключить факторы, вызывающие неприятные ощущения. Если болят колени, то требуется срочно обращаться за помощью специалиста, не заниматься самолечением, иначе возникнут тяжелые осложнения, которые трудно лечатся.

Появление боли в колене приносит пациенту существенный дискомфорт, но совсем невыносимыми становятся ощущения, когда человек поднимается либо спускается по ступенькам. Боль в колене при ходьбе по лестнице обычно связана с повышенной нагрузкой на надколенник. Эта часть сочленения, в свою очередь, тесно работает с другими элементами сустава, поэтому причина боли может быть связана как непосредственно с патологиями сустава, так и с другими причинами.

Коленный сустав является одним из самых крупных сочленений, он выполняет огромную нагрузку по удержанию и переносу тела в пространстве. Если колено повреждено травмой или в суставе начался дегенеративно-дистрофический процесс, то это несомненно отразится на ощущениях человека. А поскольку ходьба по лестнице сопряжена с повышенной нагрузкой на коленный сустав, то признаки болезни дают о себе знать очень быстро.

Особенности сустава

Чтобы понять, почему болит колено при хождении по лестнице и где именно искать причину, необходимо обратиться к анатомии и кратко рассмотреть особенности коленного сочленения. Коленный сустав является соединяющим звеном между бедренной и большеберцовой костью. В состав сочленения входят как костные образования, так и связки, поддерживающие прочность колена и обеспечивающие определенную амплитуду движений.

Читайте также:  Содержание сахара в яблочном соке

Коленный сустав со всеми своими элементами окружен синовиальной капсулой или суставной сумкой. Она представляет собой герметичное образование, заполненное специальной жидкостью. По своим свойствам наполнение сустава уникально – жидкость стерильна, она имеет все необходимые свойства для плавного скольжения суставных поверхностей.

Важной составляющей сустава является хрящевая ткань. Она покрывает поверхности костей, которые трутся между собой. Хрящевая ткань по происхождению близка к соединительной ткани, она имеет в своем составе плотное межклеточное вещество. Основу хряща составляют хондробласты и хондроциты.

Почти сто процентов хряща составляет матрикс. Его плотный компонент коллаген образует крепкий каркас, а протеогликаны обеспечивают ему упругость и эластичность. Обычно патологии коленного сустава затрагивают именно хрящевой матрикс, приводя к его разрушению. Подъем по лестнице становится первым маркером того, что с коленным суставом не все в порядке.

Причины

Причин боли в коленях может быть довольно много. Часть из них относится к травматическим повреждениям. Это различного рода ушибы, вывихи, послеоперационные последствия. У большинства пациентов боль в колене связана с патологическими процессами, протекающими непосредственно в суставе. Выделим заболевания, чаще всего приводящие к боли в колене при ходьбе по лестнице.

Гонартроз

Гонартроз – одна из наиболее распространенных патологий коленного сустава, которая поражает приблизительно каждого пятого человека. Заболевание, по сути, является дегенеративно-дистрофическим процессом, в ходе которого происходят качественные изменения в гиалиновом слое хрящевой ткани, покрывающей суставные поверхности. При гонартрозе суставная щель в колене становится существенно уже, просвет между костями уменьшается, а при трении хрящевой ткани друг о друга происходит ее постоянное разрушение.

Если при ходьбе по ровной поверхности признаки гонартроза могут проявляться не так явно, то подъем ноги на лестницу и упор на колено провоцируют ряд негативных ощущений. В колене появляется хруст, чувствуется упор и трение суставных поверхностей. Если пациент проигнорирует эти признаки и будет дальше терпеть боль при подъеме или спуске, то гонартроз перейдет в новую стадию, когда появляются шипы – остеофиты.

Прогрессирование патологического процесса приводит к качественным перестройкам хрящевой ткани. В результате деформации и появляются своеобразные наросты, мешающие нормальному движению в суставе, болят колени и ограничивается амплитуда активности.

При движении по лестнице пациенты с гонартрозом слышат специфический скрип или хруст, который появляется в процессе движения. Возникает ощущение трения суставных поверхностей, словно они непосредственно соприкасаются между собой.

Гонартроз может быть первичным или вторичным. Первичная патология возникает в результате нарушения метаболических процессов в тканях. Обычно этим заболеванием страдают люди пожилого возраста, имеющие проблемы с кровоснабжением нижних конечностей. Сказываются на развитии гонартроза и некоторые эндокринные заболевания.

Вторичный гонартроз является следствием травмирования коленного сустава. Это может быть повреждением мениска или внутрисуставный перелом, ранее перенесенные заболевания различного происхождения.

Гонартроз может быть вызван следующими факторами:

  • возрастными особенностями;
  • повышенной физической активностью;
  • излишней массой тела;
  • повышенной минерализацией костной ткани;
  • дефицитом важных для костей витаминов Д и С;
  • применением гормональных заместительных препаратов.

В большинстве случаев гонартроз встречается у женщин, поскольку именно женщины в период климакса начинают страдать костными патологиями (например, остеопорозом).

Менископатия

Менископатия коленного сустава также провоцирует боль в колене при подъеме по ступенькам. Мениск принимает активное участие в движении коленного сочленения и часто травмируется, особенно если был сильный удар в проекции к мениску. Диагностировать менископатию не так просто, поскольку она часто маскируется на фоне боли, полученной в результате травмы. Наиболее частые повреждения мениска – отрыв, надрыв или раздавливание.

Мениск является важным элементом коленного сочленения, который часто травмируется – при подъеме по лестнице человек явно ощущает дискомфорт

В большинстве случаев мениск повреждается с внутренней стороны. При множественных травмах может возникнуть хроническая вальгусная или варусная деформация мениска, а также кистозное перерождение наружного мениска.

Ошибочно думать, что менископатия является результатом спортивных нагрузок. Довольно часто заболевание может возникнуть в результате неудачного наступления на ногу, удара по колену, подворачивании ноги. Рискуют приобрести менископатию пациенты, страдающие артритом, подагрой, имеют слабые связки.

При подъеме по лестнице менископатия ощущается явно. Человек ощущает локальную боль внутри самого сустава, подвижность резко ограничивается и переступить на следующую ступеньку больной уже не может. При обострении процесса в колене появляется отечность или кровоподтек, а хронический период характеризуется тупыми болями в колене. Если есть сопутствующая патология, например, травма колена, то истинные симптомы менископатии будут проявляться несколько позже, пока не пройдут признаки основного заболевания.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. С конца мая этого года стало больно спускаться по лестнице. Боль с боковой стороны левого колена, без хромоты спускаться никак. К концу ноября боль усилилась. Травм, растяжений и т.д. не было. Пошла к травматологу, он осмотрел внешне, ничего не нашел, отправил на рентген в соседний кабинет. Там ничего не увидели. Врач предположил начинающийся артроз и назначил мазь Долобене и прогревание физиопроцедуры. Я помазала один день, погрела ногу, стало хуже. Поехала на МРТ, поставили умеренный синовит. Врач сказал продолжать то же лечение. Я пошла к другому травматологу в поликлинике тоже. Он также не увидел признаков воспаления, назначил клинический анализ крови, рф, с-реактивный белок и мочевую кислоту.все пришло в норме.Стал брать пункцию жидкости на определение типа синовита но жидкости не оказалось. Он сказал, что это не синовит. Это был конец декабря. Сейчас боль и при ходьбе, и при сгибе, особенно после ходьбы, если долго не хожу, сгибать малоболезнено. Во время ходьбы болит и сбоку, и под или внутри колена. После ходьбы распирает все вокруг колена, к утру вроде лучше. Ночью иногда ноет нога, тянет иногда, не болит в покое. Сейчас в покое боли нет. Вчера переделала МРТ, делала с контрастом в ЛДЦ мибс, написали дегенеративное повреждение внутреннего мениска, минимальные явления синовита. Но жидкости там нет, мне сказали, что может быть синовиальная саркома и ее можнл на мрт не отличить.Позавчера ездила в пос песочный в нии онкологии взяла у врача направление на пересмотр диска у них за денежку .Подскажите пожалуйста, смогут ли по МРТ с контрастом отличить синовит от синовиальной саркрмы, ведь они обе с четкими круглыми границами написано, и развитие ее чаще медленное, возникает у людей 15-40 лет. Или я опять выкину деньги на ветер, потратила уже 12 тыс, денег уже не осталось. Никто толком сказать не может, а я сижу на грече, и макаронах с фруктами, и кефире с конца декабря. Если вдруг онкология? Как мне поступить, чтобы мне отличили одно от другого? Никто проверять ничего не спешит, хотя травматолог сказал, что по его части все нормально. В НИИ назначили УЗИ брюшной полости и флюорографию сначала, и пересмотр диска. Разве на МРТ можно точно сказать? Уже не знаю что делать.Также 2 месяца сбивчивый пульс, сначала спокойный, потом ударов 20 громких, как после бега, неравномерный. Сердце здоровое, проверяла в начале года.

Вопрос №34249 получен ответ (1) 11.01.2017 18:50
11.01.2017 21:22

Настя, успокойтесь, никакой онкологии у Вас нет. Судя по описанию поврежден мениск, к сожалению, Вы много написали несущественного, а вот с какой стороны болит колено не написали — наружной или внутренней. Найдите нормального врача МРТ, который пересмотрит диск и я почти уверен, что у Вас обнаружат повреждение мениска и возможно связки. Далее надо будет действовать в соответствии с описанием. Удачи!

Читайте также:  Диета при жиросжигателях

Добрый день! 01.12.2016 г. произошла травма колена (при подъеме в гору в меня "врезался" доберман 40 кг, удар пришелся на левое колено). Боль быстро прошла, остался негромкий хруст при движении ногой, больно спускаться по лестнице, ограниченность движения в колене (помимо хруста, полностью согнуть и разогнуть колено очень проблематично). Обратилась в травмпункт по месту жительства, рентген не показал изменений, посоветовали сделать МРТ. По результатам МРТ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений заднего рога медиального мениска левого коленного сустава (2 ст по Stoller), проявлений синовита и супрапателлярного бурстита. Киста подколенной ямки (14,4 х 5,5 мм). Повторно обратилась в травмпункт, врач посмотрел только протокол МРТ (не снимки) и сказал, что согласно МРТ "хрустеть" не должно. Боль только при надавливании сбоку от колена. При сгибе и разгибании ноги характерный хруст сохраняется, также больно спускаться по лестнице, могу только на одной ноге. Зафиксировали ногу, сказали 3 недели лежать. Подскажите пожалуйста, требуются ли какие-то дополнительные исследования и лечение травмы мениска помимо фиксации сустава. Спасибо!

Вопрос №31047 получен ответ (2) 12.12.2016 08:58
12.12.2016 16:04

Уходите от травматологов и ищите ортопеда, который владеет внутрисуставными инъекциями и имеет опыт лечения травм менисков без операции.

12.12.2016 21:03

Здесь два варианта: если учесть, что вам всего 28 (откуда дегенеративно-дистрофические изменения в менисках, если вы не тяжелоатлет?), колено хрустит постоянно и есть боль при спуске по лестнице, и боль при пальпации по боковой стороне сустава, и при этом на МРТ ни слова о повреждении боковой связке, то разрыв мениска 100%, оперировать срочно! Пока есть возможность сшить мениск и сохранить колено в идеальном состоянии. Вариант 2 (выжидательный): лечить синовит и бурсит Мелоксикамом, физиотерапией и прочими методами 2 недели, если прогресс будет, то продолжить в том же духе, если нет — то срочно вариант первый (см. выше). А про лечение травм менисков без операции, при всем уважении к коллеге, ну, если есть новые технологии, стоит озвучить их на очередном конгрессе российского артроскопического общества.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector