Тестостерон свободный и связанный

Тестостерон свободный и связанный

Свободный тестостерон — что это и чем он отличается
от общего тестостерона. Что такое ГСПГ и альбумин.
Как посчитать индекс свободного тестостерона и
почему мы не сдаем свободный тестостерон ?

свободный тестостерон

свободный тестостерон — это несвязанная форма тестостерона. Большая часть тестостерона перемещается по кровотоку в связанном состоянии и не может никак реагировать с тканями. Зачем ?Все дело в том, что половые гормоны и в том числе тестостерон биологически очень активны. Рецепторов в тканях, которые чувствительны к тестостерону очень много и не будь этого связывания гормоны бы реагировали клетками, которые ближе всего располагаются к источнику производства. И до кончиков пальцев тестостерон бы не успевал добежать… Сейчас я всё расскажу про свободный тестостерон, а пока что видео:

общий тестостерон

Итак, в прошлой статье я рассказывал, как повысить тестостерон в домашних условиях, где говорил,что для анализов мы сдаем общий тестостерон и ГСПГ — глобулин связывающий половые гормоны. Что же такое общий тестостерон ?

Это весь тестостерон, который секретируется нашими железами. И связанный и не связанный. Сдаем мы именно его, потому что величина эта мало подвержена суточным колебаниям и именно она отражает насколько хорошо работают наши гонады (половые железы)

Что такое ГСПГ и Альбумин ?

По вышеозначенным причинам тестостерон транспортируется по кровотоку в связанном состоянии. И связывается он двумя белками — глобулином связывающим половые гормоны (сокращенно ГСПГ или SHBG) и альбумином. Притом связь с альбумином малоустойчивая, а вот связь с ГСПГ — устойчивая.

Связанный тестостерон

Итак, связанный тестостерон транспортируется по кровотоку и уже не может прореагировать с рецепторами тканей. Но есть и плюс — в таком виде он не метаболирует в печени и почках и не выводится.По мере надобности тестостерон высвобождается. Притом связка с альбумином — нестабильная и слабая и обычно ее не учитывают. А вот с гспг — совсем другое дело.

свободный тестостерон

Свободный тестостерон — это общий тестостерон, из которого вычли связанный тестостерон. Нам важен именно свободный тестостерон , потому что наш организм может пользоваться только тестостероном в свободной форме. В связанной — не может. Всего свободного тестостерона 1-2% от общего тестостерона. Итак, если вдруг получится так, что ГСПГ слишком завышен , то даже если общий тестостерон нормальный — свободный будет низкий и мы поучим симптоматику, как при недостатке тестостерона.

Обычно, высокий ГСПГ свидетельствует о заболеваниях вроде гепатита или щитовидной железы и если вы обнаружили у себя высокий уровень ГСПГ — то лучше обратиться к врачу. Так же, прием некоторых препаратов (например антидепрессантов или оральных концентрацептивов) может вызывать повышение ГСПГ. В домашних условиях проще всего использовать такие свойства ГСПГ:

  1. андрогены понижают выработку гспг
  2. эстрогены повышают выработку гспг

Поэтому самый простой способ — это убрать лишнюю жировую ткань. Это понизит эстрогены и понизит ГСПГ, сделав тестостерон более доступным.

калькулятор свободного тестостерона.

Калькулятор , University Hospital of Ghent, Бельгия.

Индекс свободного тестостерона (ИСТ или FTI) = ((общий тестостеронГСПГ)*100%)

Свободный тестостерон – биологически активная фракция стероидного полового гормона тестостерона, не связанная с белками крови.

Синонимы английские

Testosterone Free, Testosterone Direct, Unbound Testosterone.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 12 часов перед анализом.
  2. Исключить прием эстрогенов, андрогенов за 48 часов до исследования.
  3. При отсутствии особых указаний врача кровь на анализ рекомендуется сдавать до 11 часов утра.
  4. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  5. Не курить в течение 30 минут до исследования.
Читайте также:  Что находится справа сзади в боку

Общая информация об исследовании

Тестостерон – стероидный гормон из группы андрогенов (мужских половых гормонов). У мужчин вырабатывается клетками Лейдига в яичках и в небольшом количестве в коре надпочечников, у женщин — в яичниках и надпочечниках. Основными функциями тестостерона являются контроль над правильным развитием мужских половых органов, увеличение объема скелетных мышц, стимуляция сперматогенеза, роста волос на кожных покровах в области лица, подмышечных впадин, лобка. Секреция гормона меняется с возрастом – нарастает до 30 лет, а после 50 начинает снижаться. Также отмечаются и суточные колебания тестостерона: пик между 4 и 8 часами утра и минимум между 16 и 20 часами вечера.

При избыточном образовании андрогенов у женщин возникает вирилизация (вторичные половые признаки, характерные для мужчин), гирсутизм (чрезмерное оволосение по мужскому типу), огрубение голоса, гипертрофия клитора. Так как тестостерон стимулирует функцию сальных желез, его повышение часто связывают с развитием угревой сыпи. Сниженный синтез тестостерона у мужчин ведет к гипогонадизму (недоразвитию половых желез), оволосению по женскому типу, слабому развитию скелетной мускулатуры, недоразвитию наружных половых органов, бесплодию, увеличению молочных желез, ожирению. Недостаточная продукция данного андрогена у пожилых мужчин увеличивает риск остеопороза.

Общий тестостерон крови делится на 3 вида: тестостерон свободный (не связанный с белком, 1-4 % от общего), тестостерон, соединенный с глобулином, связывающим половые гормоны (60-70 %), и тестостерон, связанный с альбумином (слабосвязанный тестостерон, 25-40 %). Свободная и слабосвязанная формы – это биодоступный тестостерон, то есть обладающий биологической активностью. Связанный тестостерон, в свою очередь, не является активным.

Уровень свободного тестостерона не зависит от изменений концентрации глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ). Поэтому, если ГСПГ повышен (при гипертиреоидизме, циррозе, приеме пероральных контрацептивов и противоэпилептических средств, гиперэстрогенных состояниях, в том числе беременности) или снижен (при гипотиреоидизме, ожирении, избытке андрогенов, нефритическом синдроме), тест на свободный тестостерон будет более информативным, чем на общий.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления причин раннего полового созревания или задержки полового развития у мальчиков.
  • Для выявления причин импотенции и бесплодия у мужчин.
  • Для диагностики тестостеронпродуцирующих опухолей половых желез.
  • Для выявления поликистоза яичников и других причин вирилизации у женщин.
  • Для контроля за лечением рака простаты аналогами гонадолиберинов и антиандрогенами.
  • Для выявления причин угревой сыпи.
  • Для диагностики гипоталамо-гипофизарных нарушений, оценки функции эндокринной системы организма.
  • Для уточнения пола новорождённых с неоднозначными половыми признаками.

Когда назначается исследование?

  • Мужчинам:
  • при задержке развития вторичных половых признаков или раннем половом созревании,
  • при снижении полового влечения и сексуальных функций, импотенции,
  • при подозрении на гипогонадизм,
  • при бесплодии,
  • при андропаузе ("мужской менопаузе"),
  • при выраженной угревой сыпи,
  • при остеопорозе.
  • Женщинам:
    • при нерегулярном менструальном цикле или при отсутствии менструации,
    • при бесплодии,
    • при гирсутизме и/или чрезмерном развитии мужских внешних признаков, облысении,
    • при угревой сыпи.
    • Новорождённым с неоднозначными половыми признаками анализ может быть назначен вместе с определением уровня других половых гормонов и инструментальными методами диагностики.
    • Что означают результаты?

      Для тест-системы Free Testosterone (CAN-fTE-260), Diagnostics Biochem Canada Inc. :

      Пол, возраст

      Тестостерон свободный, пг/мл

      Тестостероном называют мужской половой гормон, ответственный за функционирование мочеполовой и эндокринной систем. Его подразделяют на свободный и общий виды. Существуют некоторые различия между ними, которые оказывают влияние на организм. Кроме того, выделяют разные фракции гормона. Среди них – тестостерон, который связан с альбумином, связан с глобулином, а также гормон в свободном виде. Тестостерон и свободный тестостерон – разница между этими гормонами имеется, и стоит изучить ее внимательно.

      Читайте также:  Энтеросгель для век

      Каждому мужскому возрасту соответствует определенная норма тестостерона. Если будут обнаружены отклонения от нее, понадобится прохождение лечения. Назначить его должен врач с учетом состояния пациента. Уровень андрогенов исправляется при помощи комплексного лечения, поскольку он может быть исправлен только влиянием нескольких факторов.

      Фракции гормона

      Тестостерон общий и свободный имеют определенные отличия. Общий – это сумма сразу всех фракций, куда при этом вводится и связанный, и свободный вид. Последний также называется активным.

      Эта фракция в крови в белками не связывается. У мужчин свободный вид занимает примерно один-два процента от общего количества гормона. Связанный вид является фракцией, связанной с альбумином и гемоглобином. Андрогены исполняют в организме различные задачи. Благодаря присутствию тестостерона осуществляются такие процессы:

      • Работает либидо – если показатели андрогена соответствуют норме, у мужчины отлично сохраняется потенция и половое влечение. Если же гормона мало, начинается развитие состояния, называемого половым бессилием.
      • Правильное развитие опорно-двигательного аппарата. Когда проявляется сильный недостаток андрогенов, кости становятся непрочными. Если такое происходит во время полового созревания, на развитие скелета оказывается крайне неблагоприятное влияние.
      • Норма массы мускулов и жира. Гормон принимает деятельное участие в липолизе и анаболизме.
      • Проявление вторичных половых признаков. Если количество андрогенов близко к стабильному, голос у мужчины будет низким, на нижней части лица и на теле отмечается оволосение, фигура формируется по типу буквы V, проявляются и другие признаки, которые относят к вторичным половым.
      • Простата и половые органы формируются в соответствии норме. В то время, когда происходит половое созревание, в крови заметно увеличивается количество андрогенов. Это оказывает влияние на размеры органов.
      • Не вызывает осложнений процесс сперматогенеза.
      • Нет проблем с иммунитетом.
      • Правильно протекают обменные процессы.

      От того, какое количество тестостерона присутствует в организме, зависит и поведение человека, сопротивляемость болезням, общее состояние. Чем его меньше, тем хуже и работоспособность.

      Связанный андроген подразделяется следующим образом:

      1. Глобулин, задача которого – связывать половые гормоны. Его в организме, как правило, больше всего – примерно три четверти. Неактивен в биологическом плане. Тесная связь с половыми гормонами не позволяет проникать в клетки. Глобулин не принимает участия в процессах метаболизма.
      2. Андроген, связанный с альбумином. Количество его может достигать 40%. Активность у него небольшая, может поучаствовать в регуляционных процессах.

      При диагностике доктора будут определять, каково содержание форм и как они взаимосвязаны. Иногда у андрогена общий показатель соответствует норме, а соотношение форм разбалансировано. Такие показатели считаются немаловажными в тех случаях, когда необходимо выявить какую-либо патологию на начальной стадии. Это может потребоваться при проблемах с метаболизмом, диабете второго типа.

      Также известны ситуации, когда различные формы андрогена соответствуют норме, при этом общее количество может изменяться, становиться больше или меньше.

      По каким причинам количество андрогенов может уменьшиться

      Отличие тестостерона от свободного тестостерона еще и в том, что он может колебаться в зависимости от времени суток, возраста, прочих причин. Например, его производство может уменьшиться в период с 16-00 до 20-00, а по утрам, наоборот, возрастает. Опытные специалисты непременно учитывают все факторы – это помогает точнее поставить диагноз.

      Читайте также:  Лыжная подготовка коньковый ход

      Если мужчина предпочитает вести здоровый образ жизни, уровень гормонов у него, как правило, близок к норме. Причинами понижения их количества могут стать такие факторы:

      • Работа, связанная с определенным вредом для организма. Если характер деятельности связан с радиоактивностью, тестостерон свободный и тестостерон общий может значительно понизиться.
      • Неверное отношение к питанию. Здоровье мужской половины человечества может серьезно пострадать, если в питании преобладают насыщенные жиры и углеводы. Не стоит увлекаться копченостями, колбасой и полуфабрикатами, сведите к минимуму сладкое и выпечку, газировки.
      • Неправильный образ жизни. Если мужчина будет употреблять чрезмерное количество алкоголя или увлекаться приемом вредных веществ, к которым относится и никотин, что влияет на уровень тестостерона в сторону понижения. Наличие вредных для здоровья привычек даже у молодых людей может спровоцировать андрогенную недостаточность.
      • Избыток веса. Если масса тела далеко превышает норму, усиливается выработка эстрогенов, а образование тестостерона, напротив, уменьшается. При таком состоянии женские гормоны постепенно начинают брать верх над мужскими.
      • Малая физическая активность также может уменьшить количество андогенов в крови. Поэтому на занятия спортом время выделять необходимо. Оптимальными считают занятия силовыми видами спорта по три или четыре раза в неделю.
      • Болезни инфекционного характера, перенесенные ранее.
      • Проблемы с работой сердечно-сосудистой системы.
      • Нестабильность в психологической сфере. Если оказывается уменьшенным количество свободного тестостерона, это иногда бывает следствием перенесенных психологических потрясений.

      Особенная опасность у препаратов этого рода в том, что после их принятия самостоятельное производство гормона осложняется. Поэтому медработники не рекомендуют без необходимости употреблять анаболические препараты.

      Как определяется количество тестостерона

      Для определения количества гормона в организм понадобится сдавать анализы. Для анализов, где проверяется тестостерон свободный и общий, разница имеется. Подбор их типов производится индивидуально. Но чаще бывает достаточно сдать кровь на анализ для определения общего тестостерона.

      Нормой считается, если показатель содержания гормона находится на уровне 12-33 нмоль/л. Общим тестостероном является совокупность всех его фракций.

      Свободная разновидность в норме, если составляет 4,25-42 пг/мл. Количество активных фракций, считающееся средним, это 3,5-12 нмоль/л. Для получения достоверных сведений перед проведением исследования следует соблюдать такие правила:

      1. В день, когда будут проводиться исследования, с утра нельзя ничего есть и пить;
      2. За сутки до анализов откажитесь от никотина и алкоголя;
      3. Накануне не принимайте гормональные средства;
      4. Постарайтесь не волноваться и хорошо высыпайтесь.

      Только после того, как будут получены результаты анализов, можно будет выбрать наиболее удобный способ для исправления ситуации.

      Как быть, если уровень андрогенов понижен

      При малом содержании гормона тактику для лечения выбирать могут различную. Она определяется в зависимости от того, каковы показатели ПГ. При серьезных отклонениях от нормы может быть назначена специальная терапия заместительного характера.

      При обнаружении такого состояния могут назначаться различные лечебные средства на основе тестостерона – гели и пластыри, пероральные лекарства и препараты в уколах.

      Чтобы привести ближе к норме содержание андрогенов, следует выполнять такие правила:

      • Пересмотрите режим отдыха так, чтобы успевать высыпаться;
      • Не принимайте вредных для здоровья веществ;
      • В пищу добавьте побольше продуктов, содержащих клетчатку и белки;
      • Постарайтесь обеспечить себе регулярную половую жизнь;
      • Побольше занимайтесь спортом. Для мужского здоровья наибольшую пользу приносят силовые нагрузки, плавание, спортивная ходьба.
      Ссылка на основную публикацию
      Adblock detector