Сыпь на лице гормональный сбой

Сыпь на лице гормональный сбой

Здоровая и красивая кожа зависит от множества вещей: правильного питания, экологии, ухода за дермой и качества косметических средств. Нередко женщин и мужчин беспокоят гормональные прыщи, от которых невозможно избавиться, не обратившись к специалисту. Конечно, есть вероятность, что некоторые крема или лосьоны на время удалят проблему. В большинстве же высыпания возвращаются вновь, поэтому лучше посетить доктора и узнать, как лечить гормональные прыщи.

Виды прыщей

На дерме могут появиться черные и белые угри, папулы, узелки, пустулы, гнойнички и кисты. От вида зависят дальнейшие действия, поэтому нужно знать, как выглядят разные высыпания. Дерматологи отмечают, что прыщи никогда не появляются просто так. Зачастую проблема связана с нарушениями во внутренних органах, чуть реже вызвана неправильным уходом за кожей. Самые частые виды сыпи от гормонального сбоя:

  • милиумы – уплотнения с небольшим содержанием белого жира внутри;
  • вульгарные прыщи – большие угри с гноем;
  • закрытые или открытые комедоны – маленький прыщик, возвышающийся над кожей на несколько миллиметров, имеет стержень из загрязнений или подкожного жира;
  • конглобатный угорь – глубокий прыщ, внутри которого гной, отмершие частички эпидермиса и кровь, приносит сильную боль.

Сыпь может быть очень маленькой и ощущаться только при прикосновении или состоять из нескольких больших прыщей. Во время пальпации нередко ощущаются болезненные бугорки под кожей, выдавить их невозможно. Локализация: подбородок, область над губами, лоб, грудная клетка, плечи, спина и иногда голова.

Причины возникновения

Наиболее часто несколько прыщиков образовываются на лице и голове у женщин перед менструацией, а мужчин – при повышении инсулина. Однако сыпь можно заметить у подростков и грудничков. После ряда исследований удается установить, что у взрослых вызывает дефект повышение или понижение таких гормонов, как: тестостерон, дигидротестостерон, инсулиноподобный фактор роста – 1 и дегидроэпиандростерон.

Провоцирующими факторами у женщин выступают различные заболевания органов малого таза, расстройство яичников во время вынашивания ребенка или после аборта. Повлиять на состояние кожи способны гормональные контрацептивы при неправильном использовании. Негативно сказаться на уровне тестостерона могут и другие патологии внутренних органов, к примеру, болезни эндокринной системы или печени. Нахождение в постоянном стрессе, хроническая усталость, вредные привычки также приводят к высыпаниям. Отдельного внимания заслуживает наследственность и лишний вес.

Гормональные прыщи у мужчин не являются редкостью, однако их мало кто старается вылечить. Вероятные причины – использование анаболических стероидов, сахарный диабет и инсулинорезистентность. Наиболее часто проблемы появляются после 40–50 лет. У молодых людей сыпь на груди, плечах, лице говорит о гормональной перестройке, которая является естественным процессом в возрасте 13–18 лет. Если же беспокоят другие нарушения, помимо прыщей, то рекомендуется пройти обследование.

Подобное появляется из-за высокого уровня гормонов у женщины во время беременности. Мамы замечают высыпания у чада на лице (лоб, щечки и нос), затылке или шее. Маленькие узелки никак не беспокоят ребенка, проходят самостоятельно через нескольких суток.

Обследования и анализы

Следует исключить высыпания, вызванные некачественной косметикой, неправильным питанием или плохой экологией. Для этого на время рекомендуется убрать из рациона вредную пищу и отказаться от декоративной косметики. Если проблема не исчезла, то тогда придется обратиться за помощью к эндокринологу или дерматологу. При нарушениях в работе внутренних органов наблюдаются гнойные маленькие прыщики на подбородке, грудной клетке, спине и носогубном треугольнике. К сожалению, без консультации специалиста не всегда удается вылечить гормональные угри.

Перед тем, как избавиться от гормональных прыщей на лице с помощью аптечных препаратов, надо пройти полное обследование. В первую очередь сдают общий анализ крови, биохимию и определяют уровень глюкозы. Данные лабораторные исследования необходимы, чтобы исключить воспалительный процесс в организме и различные болезни. Далее следует посетить эндокринолога, а женщинам еще гинеколога. Специалисты чаще всего рекомендуют проверить тестостерон, кортизол, Т4, дигидротестостерон (ДГТ), дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА), андростендион. Анализы сдают строго на голодный желудок, представительницам прекрасного пола нужно сделать это только на 3, 7 и 14 день цикла (если иное не сказано доктором). Более подробная информация о гормонах указана в таблице.

Наименование Дни цикла Дополнительная информация
ЛК или лютеинизирующий гормон 3-5 За несколько дней отказаться от физических нагрузок, алкоголя и курения. Минимум 8 часов не есть перед сдачей
ФСГ или фолликулостимулирующий гормон 3-5 Лучше сдавать кровь с 8 до 11 часов утра на голодный желудок
Тестостерон 8-10 Исключить половые акты, спорт, а также медикаменты, если от них не зависит жизнь
Пролактин 3-5 Постараться сдать анализ с 8:30 до 10 часов утра, подъем должен быть за 2-3 часа до процедуры. Нельзя есть, пить и даже чистить зубы
ДЭАС 8-10 За 2 суток исключить половые контакты, алкоголь и вредную пищу. Сдают кровь на пустой желудок
Прогестерон 21 и 22 До сдачи не нервничать, не перенапрягаться и не курить. Последний прием пищи — за 8 часов
Эстрадиол 21 и 22 Допустимо утром выпить воды, от пищи нужно отказаться. Перед сдачей посидеть 10-15 минут

Нередко пациентам предлагают пройти ультразвуковое исследование внутренних органов: яичников, надпочечников, печени или щитовидной железы. Все зависит от жалоб человека и показателей анализов. К примеру, отклонения от нормы допускаются в подростковом возрасте, во время вынашивания плода или кормления грудью, менопаузы или при менструальном цикле. На приеме у врача следует рассказать, когда примерно появилась проблема, что из лекарств в этот момент принималось и какой образ жизни ведется.

Из чего состоит лечение сыпи

Начинать терапию самостоятельно нежелательно, иначе можно вызвать серьезные последствия, принимая гормональные таблетки от прыщей на лице неправильно. Лечение основывается на соблюдении правил личной гигиены, обработке кожных покровов, сбалансированном питании и стабилизации гормонов лекарственными средствами. Что необходимо для избавления от красных высыпаний:

  • прохождение обследования на выявление возможных заболеваний, а также сдача анализов;
  • прием гормональных препаратов по назначенной врачом схеме;
  • правильный уход за проблемной зоной, возможно применение специальных средств для удаления угревой сыпи;
  • чистка лица в кабинете косметолога (в домашних условиях делать не рекомендуется, так как могут остаться заметные следы);
  • диетическое питание, исключающее вредную пищу.

Многие любят выбирать для устранения сыпи народные методы. Нельзя сказать точно, подействуют они или нет. Допускается пробовать неагрессивные рецепты, которые одобрит лечащий врач. До консультации предпринимать что-либо не рекомендуется.

Медикаментозная терапия

Самый эффективный способ убрать воспаления на лице, спине и плечах – пройти курс гормональными препаратами. Доктор может назначить прием противозачаточных таблеток с целью нормализации гормонов, медикаменты для понижения или повышения тестостерона, эстрогенов или антиандрогенов. Пить средства гормональные от прыщей без рекомендации врача нельзя! Препараты имеют противопоказания, которые могут привести к серьезным осложнениям. Принимать оральные контрацептивы от сыпи нельзя женщинам с гипертонической болезнью, злокачественными опухолями или плохой свертываемостью крови.

Существуют также мази и лосьоны, которые при правильном использовании приносят хороший результат. Они быстро снимают воспаление, восстанавливают эпидермис и улучшают обменные процессы. Аллергической реакции и привыкания, как правило, не вызывают. В составе таких препаратов содержатся ретиноиды и различные кислоты. Несколько популярных средств для улучшения состояния кожи:

  • гормональные крема от прыщей для наружного применения: Базирон, Клензит, Скинодерм, Квотлан и Дифферин;
  • гормональные препараты от прыщей для женщин – Джес, Хлое, Жанин, Димиа и Ярина;
  • гормональные мази от прыщей для нанесения на пораженную дерму – Гиоксизон, Тридерм, Преднизолон, Акридерм, Элоком и Синафлан.

Перед использованием обязательно нужно проконсультировать с врачом, несмотря на хвалебные отзывы о препаратах. Только специалист может подобрать наиболее эффективный медикамент, а также рассказать о длительности курса.

Народные рецепты

Хороший результат достигается при комплексном подходе, поэтому нужно обратить внимание на уход за дермой. Допускается обрабатывать кожу различными настойками, делать маски или принимать отвары внутрь. При дисбалансе гормонов народные лекари рекомендуют пить настой из полыни с первого по пятый день цикла, затем с шестого по пятнадцатый – отвар шалфея (по 100 мл в сутки) и с шестнадцатого до двадцать пятого – заваренную гусиную лапчатку.

Как избавиться от гормональных прыщей на лице и теле другими способами? Обрабатывать пораженную дерму можно соком алоэ, настойкой из календулы, отваром ромашки или березовых почек. Травы надо заливать горячей водой, настаивать 10–15 минут, а затем протирать лицо с помощью ватного диска. Растения хорошо подсушивают эпидермис, снимают воспаление и выравнивают тон лица. Если нет аллергии на указанные компоненты, то подобное лечение не принесет негативного эффекта. Высыпания на спине или грудной клетке можно убрать, если после душа ополаскивать тело теплыми настоями (смывать их не нужно).

Косметологи рекомендуют после терапии попробовать фототерапию, мезотерапию, лазерную шлифовку или озонотерапию. Данные процедуры благоприятно влияют на постакне, убирают темные следы и возвращают коже красоту. Кроме того, многие методы позволяют бороться с пигментацией и мелкими морщинками. Иногда требуется всего 2–3 сеанса, чтобы высыпания окончательно прошли. Лазер убирает большие кистозные образования под дермой, которые невозможно удалить оперативным вмешательством. Последний способ оставит рубцы и шрамы, но при использовании лазерной терапии такого не возникает.

Читайте также:  Как принимать сустен

Диетическое питание

Более 15 лет специалисты изучают взаимосвязь между гормональными прыщами и неправильным питанием. Еда неспособна вызывать высыпания, но иногда пища негативно сказывается на гормонах. Доказано, что появляются прыщи из-за употребления следующих продуктов:

  • сахар, мед, пирожные, конфеты, сладкая газировка, шоколад;
  • копченые, маринованные, острые и соленые блюда;
  • жирные виды мяса и кисломолочной продукции;
  • соусы, различные специи (можно отнести в эту категорию горчицу, хрен и имбирь) и пряности;
  • любой алкоголь, а также кофе и крепкий черный чай;
  • все продукты, которые подвергались обработке во фритюре.

Особое внимание надо уделить чипсам, лимонадам, тортам и другим кондитерским изделиям, колбасам. В подобных продуктах содержится огромное количество красителей, ароматизаторов и добавок. Они вызывают не только акне на лице и голове, но и другие нарушения в организме.

Вместо запрещенных продуктов в рацион нужно включить жирные сорта рыбы, растительные масла и клетчатку. Омега-3 отлично восстанавливают кожу и стабилизируют гормональный фон. Свежие овощи и фрукты (желательно выбирать сезонные) насыщают организм витаминами, а клетчатка освобождает кишечник от токсинов и вредных веществ. Свинину и говядину лучше заменить на индейку, телятину или курицу. От жирного молока и творога также придется отказаться – их заменят йогурты и кефир. Первые положительные изменения дермы будут заметны через 2–4 недели диеты, не стоит ждать быстрого эффекта при лечении угрей.

Во время питания рекомендуется следить за стулом. Если беспокоят запоры и вздутие живота, то необходимо включить в рацион натуральные слабительные: свекла, слива или чернослив, абрикосы или курага, масло льна. Не стоит забывать про питье чистой воды, организму требуется около 1,5–2 литров в день. Употреблять можно и другие напитки, например, травяные отвары, чай с шиповником, морс или компот.

Для нормальной работы сальных желез нужно большое количество микроэлементов. Фосфор, кальций, калий, магний и цинк – все это легко найти в привычных продуктах, поэтому необязательно покупать дорогостоящие таблетки для повышения уровня полезных элементов в организме. В морепродуктах много фосфора, кальций содержится в кунжуте или кисломолочной продукции, а калий – в сухофруктах и бананах. Цинк можно встретить в морских водорослях, печени, горохе или чечевице. Если же следить за количеством полезных элементов в продуктах нет времени, то рекомендуется обратить внимание на такие комплексы, как Асковит, Адаптовит, Цинктерал, Веторон.

Подобные методы не подходят для лечения гормональных прыщей у новорожденных на лице. Высыпания у младенцев возникают совсем по другим причинам, поэтому требуют особого подхода. Зачастую бугорки проходят самостоятельно в течение двух недель. При сохранении сыпи стоит обратиться к дерматологу или педиатру, предпринимать действия самостоятельно нельзя.

Профилактические меры

Сохранить красоту можно на долгое время, соблюдая все рекомендации. Что делать, чтобы высыпания не вернулись вновь:

  • никогда не выдавливать прыщи, тем более грязными руками;
  • не трогать кожу и не чесать ногтями (под ними содержится огромное количество бактерий);
  • смывать декоративную косметику, желательно делать это специальными средствами;
  • не экономить на уходе за собой, рекомендуется выбирать качественные и проверенные крема для лица;
  • отказаться от агрессивных пилингов и скрабов;
  • избавиться от пагубных привычек, а именно: бросить курить и употреблять алкоголь.

Активный образ жизни, здоровое питание и правильный уход за кожей способны на долгое время избавить от недуга. Очень часто гормональные прыщи на подбородке путают с сыпью от загрязнений. Наверняка, многие замечали у себя привычку подпирать голову рукой во время работы. Не стоит забывать о регулярном посещении врачей. При выявлении любых нарушений в организме следует обращаться к специалисту, а не заниматься самолечением.

Состояние кожи, волос и ногтей является лишь «индикатором» здоровья организма. Угри, выпадение волос и другие проблемы не появляются сами по себе, на все есть причины. Глупо пытаться замаскировать дефект или вылечить только сыпь, не обращая внимания на симптомы серьезных заболеваний. Только комплексный подход поможет навсегда забыть о недуге, сохранив красоту и здоровье.

По данным исследований до 20 % женщин в возрасте 25-40 лет страдают угревыми высыпаниями и у 87% из них выявляется такое состояние как гиперандрогения – высокий уровень выработки или активности мужских половых гормонов. Всё что происходит на коже является последствием синтеза половых стероидных гормонов, которые оказывают своё влияние через специфические рецепторы. Гормональные прыщи у женщин чаще всего начинают появляться по причине дефицита эстрогенов и чрезмерной выработки андрогенов. Поэтому и диагностика, и лечение прыщей у женщин и мужчин различается, так же как и причины их появления.

Почему появляются угри при дисбалансе гормонов

Кожа – это орган-мишень для стероидов, поэтому акне и гормоны тесно взаимосвязаны. Андрогены способны влиять на размер сальных желез и приводить к нарушению их работы, точнее к гиперсекреции. Увеличение выработки кожного сала обуславливает изменение его состава и значительное сокращение количества линолевой кислоты. Из-за этого процесса в свою очередь появляется фолликулярный гиперкератоз, при котором клетки кожи начинаю усиленно делиться. Отмершие чешуйки эпидермиса забивают протоки сальных желез, выходящих в волосяные фолликулы. В этой области создаётся среда, которая отвечает всем требованиям к активному росту и размножению условно патогенной микрофлоры, в том числе бактериям acne. В результате их жизнедеятельности появляются прыщи.

Какие гормоны вызывают угри

За выработку андрогенов в организме женщины отвечают яичники, кора надпочечников, подкожная жировая клетчатка (в меньшей степени). Андрогены необходимы для полноценного развития в пубертатном периоде, однако их переизбыток во взрослом возрасте приводит к глобальным изменениям, отражающимся на внешности, репродуктивном здоровье, обменных процессах и менструальном фоне.

Из того какие гормоны влияют на прыщи выделяют следующий перечень:

  • тестостерон;
  • прогестерон;
  • дигидротестостерон;
  • пролактин.

Повышенный тестостерон является фоновым фактором, способствующим возникновению женских угрей, прогестерон же отвечает за то насколько тяжело будет протекать гормональное акне. Дигидротестостерон – это более активный тестостерон, который повышает количество рецепторов в коже и чувствительность к ним сальных желез. Он же стимулирует секрецию кожного сала, изменяет его свойства. Пролактин не относится к стероидным гормонам, тем не менее он способствует сокращению выработки эстрогена, что отражается на гормональном фоне. Прыщи из за гормонов получили различные названия: «постменопаузальные», «предменструальные», «эндокринные», «поздние», «гиперандрогенные».

Гормональные прыщи на лице могут появиться из-за нарушения функционирования яичников или коры надпочечников, и быть приобретенными или наследственными. Причинами, влияющими на появления акне, могут быть как повышение уровня андрогенов, так и их нормальное количество, но способное превращаться в более активные формы или проникать в органы-мишени, одним из которых является кожа.

Синдром поликистозных яичников

Избыточная выработка андрогенов и гормональные прыщи чаще являются следствием заболевания синдрома поликистозных яичников. Здоровые яичники продуцируют два основных гормона – эстроген и прогестерон и небольшое количество андрогенов. Последние необходимы во время беременности для формирования плода мужского пола. Синдром развивается по многим причинам, в частности при осложненной беременности, травм головы, эндокринных нарушениях. У 70% женщин заболевание тесно связано с гормоном поджелудочной железы – инсулином, который отвечает за регулирование уровня сахара в крови. Когда в крови оказывается слишком много инсулина в яичниках начинается активная выработка андрогенов. Мужские гормоны нарушают работу яичников, что заканчивается образованием кист. Одним из внешних признаков поликистоза являются прыщи на лице.

Как пролактин влияет на появление угрей

Гормональное акне у женщин может быть последствием повышенного уровня гормона пролактина, который отвечает за формирование молочных желез, выработку молока во время грудного вскармливания. Кроме того, высокий уровень пролактина подавляет рост фолликулостимулирующего гормона, без которого не вырабатывается эстроген. Пролактин – это ещё и стимулятор выработки андрогенов. Недостаточная концентрация эстрогена и высокий рост мужских гормонов напрямую влияют на появление прыщей.

Пролактин повышается по следующим причинам:

  • частые стрессы;
  • строгие диеты;
  • приём антидепрессантов и стероидных препаратов;
  • заболевание почек и печени;
  • патологии гипофиза и др.

Даже незначительное нарушение баланса между гормонами, связанное с приемом лекарственных средств, стероидных препаратов, менструальным циклом может вызвать возникновение или рецидив акне.

Признаки гормональной угревой сыпи

Гормональные прыщи у женщин локализуются преимущественно в области лица и реже в верхнем отделе туловища. Они представляют собой комедоны и воспалительные элементы (папуло-пустулезная сыпь). Прыщи у женщин могут быть единичными, что характерно для легкой стадии заболевания или множественными в виде красных бугорков и гнойничков.

Читайте также:  Тренажер для женской груди

Самая тяжелая форма – это конглобатные угри в виде узлов и кист, после разрешения которых остаются глубокие рубцы.

Прыщи из за гормонального сбоя часто соседствую с другими симптомами гиперандрогенемии: себорея, нарушение менструального цикла, избыточным ростом волос по мужскому типу на лице, животе, вокруг сосков и руках.

Диагностика

Перед тем как лечить гормональные прыщи дерматолог, совместно с гинекологом проводит обследование пациента с целью выявить причины заболевания:

проводит опрос о наличие гинекологических заболеваний, приеме оральных контрацептивов; исключает такие заболевания как демодекоз, розацеа, периоральный дерматит; назначает биохимический анализ крови для выявления состояния печени и почек; назначает лабораторное исследование гормонального профиля; выявляет природу гиперандрогенемии (яичниковая или надпочечниковая).

Возможно, перед тем как лечить прыщи при гормональном сбое понадобится проведение УЗИ органов малого таза и МРТ надпочечников. В большинстве случаев при подозрении на гормональные прыщи лечение потребует консультации гинеколога и эндокринолога и соответствующих обследований.

Терапия угревой сыпи

Когда диагностируются гормональные прыщи у женщин лечение предполагает индивидуальный подход. Назначаются как системные, так и местные препараты Обязательным пунктом является соблюдение акне-туалета, так как это позволяет сократить время лечения, дозировки препаратов и улучшить состояние кожи.

Общий принцип того как бороться с угревой сыпью направлен на снижение уровня мужских гормонов, либо стимуляцию эстрогенов и лечение заболевания, спровоцировавшего гормональный сбой.

Используются препараты, которые замедляют выработку андрогенов в надпочечниках и яичниках, блокируют стероидные рецепторы в дерме, подавляют процесс превращения тестостерона в более активную форму дигидротестостерон. С этой целью назначаются комбинированные оральные контрацептивы.

Применение оральных контрацептивов

Из большого перечня препаратов, чем лечить гормональные прыщи у женщин считается эффективным, выделяют контрацептивы на основе этинилэстрадиола (эстроген), снижающего уровень концентрации андрогенов в крови. В результате приема медикаментов уменьшается секреция сальных желез и таким образом удаётся вылечить гормональные прыщи.

Тем не менее, при гормональном сбое терапия преимущественно осуществляется препаратами на основе дроспиренона, диеногеста, ципротерона ацетата, дезогестрела, свойства которых схожи с женским гормоном прогестероном. Это женские гормоны-гестагены, которые в организме вырабатываются яичниками и незначительно надпочечниками. Они снижают активность андрогенов, не дают тестостерону превращаться в активный дигидротестостерон и снижают чувствительность андрогенных рецепторов в коже.

Дроспиренон

К 4 поколению комбинированных контрацептивов относятся препараты содержащие и этинилэстрадиол и дроспиренон: Джес, Ярина, Мидиана, Димиа. Они не только устраняют угревую сыпь, но и способствуют снижению массы тела, поэтому больше всего подходят для женщин, страдающих акне и склонных к избыточному весу.

Мидиана и Ярина относятся к препаратам с низкой дозировкой этинилэстрадиола. Они применяются по установленной схеме по 1 таблетке в течение 21 дня. Следующий курс через недельный перерыв. Общая продолжительность терапии рассчитана на 6 месяцев. В процессе лечения отмечается не только значительное сокращение угрей, но и то, что кожа становится более гладкой, матовой, улучшается её структура и снижается секреция сальных желез.

Препараты Джес и Димиа микродозированные этинилэстрадиолом используются 24 дня, затем 4-хдневный перерыв.

Ципротерон ацетат

До сих пор наиболее результативным препаратом, с помощью которого ведётся борьба с гормональными прыщами, прежде всего тяжелой формы, является Диане-35, комбинирующий в себе этинилэстрадиол и ципротерон ацетат. Аналогом Диане-35 являются контрацептивы Хлое и Беллуне 35. Все препараты относятся к 3 поколению оральных контрацептивов. Ципротерон ацетат – вещество с наиболее сильным антиандрогенным эффектом, но его приём ограничен и не может продолжаться более 6 месяцев из-за высокого риска побочных эффектов. После начала приема заметно уменьшается себорея, жирность волос, вылечить угри будет возможным через 3-6 месяцев. Применяются препараты по 1 таблетке в день с начала менструального цикла. Об эффективности лечения можно судить по истечению первых 3 месяцев применения с обязательным контролем по результатам анализов.

Диеногест и дезогестрел

Противозачаточные таблетки на основе диеногеста (Жанин, Силует, Клайра) официально показаны для лечения угревой сыпи. Силует и Жанин также содержат этинилэстрадиол и принимаются по стандартной схеме. Клайра – это несколько видов разноцветных таблеток с разным содержанием гормонов, поэтому прием данного контрацептива многофазный.

Использование контрацептивов на основе дезогестрела еще один способ как избавиться от гормональных прыщей. Это такие препараты как Регулон и Новинет. Схема приема классическая.

Заключение

Комбинированные контрацептивы приводят только к снижению выработки кожного сала, поэтому их приём рекомендовано сочетать с наружными средствами на основе азелаиновой кислоты, бензоил пероксида, антибиотиками. Это такие препараты как Базирон АС, Скинорен, Дифферин. Не боритесь с угревой сыпью самостоятельно. Только комплексно воздействуя на все звенья процесса возникновения вульгарных угрей можно лечить прыщи эффективно. Поэтому лечение проводится двумя врачами – гинекологом и дерматологом. Гинеколог назначает препараты для нормализации соотношения уровня гормонов, дерматолог местные средства, оказывающие влияние на гиперкератоз и уничтожающие бактерии. Только комбинированная терапия позволяет обеспечить длительную ремиссию и получение таких хороших результатов в лечении акне, каких сложно добиться, используя какой-либо один метод или средство.

Этот вид угревой сыпи возникает из-за гормонального сбоя в организме – нарушения обмена мужских половых гормонов, или андрогенов. Они в разных количествах вырабатываются и у женщин, и у мужчин. У лиц с дефицитом андрогенов или сниженной чувствительности к ним снижается выработка кожного сала, и гормональное акне не возникает. Определенную роль в развитии патологии также играют инсулин и инсулиноподобный фактор роста.

У женщин гормональные прыщи чаще возникают в возрасте от 30 до 50 лет, также проявляются в предменструальный период. У мужчин распространенность этой патологии несколько ниже. Юношеские угри чаще имеют негормональную причину, или она не является ведущей.

Причины и механизм развития

Избыток андрогенов

В организме синтезируются предшественники андрогенов. В коже они превращаются в тестостерон и дигидротестостерон. Эти вещества стимулируют рост кожных клеток и выработку кожного сала.

Причины возникновения угрей на фоне избытка андрогенов:

  • увеличение секреции кожного сала приводит к снижению концентрации на кожной поверхности линолевой кислоты, что раздражает клетки эпидермиса и способствует воспалению;
  • гиперсекреция кожного жира ведет к повышению его вязкости и закупорке пор, что создает неблагоприятные условия в сальных железах;
  • под действием солнечных лучей и внешних загрязнений вещества кожного сала окисляются, вызывая появление комедонов и других видов прыщей;
  • при повышенной сальности кожи создаются благоприятные условия для размножения бактерий, вызывающих воспаление.

Причины, по которым увеличивается синтез андрогенов в организме:

  • синдром поликистозных яичников;
  • опухоли надпочечников, яичников, у мужчин – яичек;
  • злоупотребление анаболическими стероидами при занятиях спортом;
  • операции по смене женского пола на мужской.

Признаки гиперандрогении определяются у 20-40% женщин с гормональными угрями. Поэтому при появлении такой сыпи необходимо обратиться к гинекологу и эндокринологу, и пройти тщательное обследование.

Кроме акне, у больных обычно имеются другие признаки дисбаланса андрогенов:

  • гирсутизм – избыточный рост волос на груди, лице, в области живота и бедер;
  • внезапное появление угревой сыпи на здоровой ранее коже;
  • неэффективность обычного лечения такой патологии;
  • отсутствие или нерегулярность месячных;
  • увеличение мышц, снижение тембра голоса;
  • уменьшение размера молочных желез;
  • увеличение веса, начальные признаки сахарного диабета.

Инсулин и инсулиноподобный фактор роста

Не у всех людей гормональная угревая сыпь сопровождается повышенным уровнем андрогенов в крови, поскольку этот процесс теснее связан с синтезом тестостерона и дигидротестостерона из их предшественников в коже, что может не отражаться в обычных анализах крови на гормоны. Процесс усиливается под действием инсулина и инсулиноподобного фактора роста (ИФР).

Инсулин и ИФР запускают каскадную гормональную реакцию, вызывающую усиление продукции кожного сала и повышение риска образования акне. Есть исследования, показывающие, что питание с ограничением сахара, других углеводов и молока уменьшает проявления гормональных угрей.

В появлении этой кожной патологии имеет значение и инсулинорезистентность. Это устойчивость тканей к действию инсулина, в результате чего они не получают достаточно глюкозы. Чтобы обеспечить клетки энергией, поджелудочная железа вынуждена вырабатывать все больше инсулина, который, помимо всего прочего, приводит к образованию прыщей. Этот механизм наиболее четко проявляется у людей с диабетом 2-го типа.

Недостаток эстрогенов и гипотиреоз

Женские половые гормоны – эстрогены – обладают противоположным андрогенам действием и защищают кожу от гормональных угрей. При недостатке этих гормонов (например, при удалении яичников в результате операции) начинает проявляться высыпания.

Гормонально-ассоциированные высыпания наблюдаются и у пациентов с гипотиреозом, то есть со сниженной функцией щитовидной железы. Это нарушает работу репродуктивных органов и выработку эстрогенов, что отрицательно действует на кожу.

Видео о гормональных угрях: Причины и симптомы

Виды гормональных прыщей

Угри у младенцев

Высыпания возникают в первые месяцы жизни новорожденного. Они связаны с реакцией поверхностно расположенных мелких сальных желез на половые материнские гормоны. Нередко в этом случае мать страдает угревой болезнью.

Читайте также:  Дольф лундгрен карате

Такие прыщики немногочисленны. Они выглядят как небольшие уплотнения или возвышения с небольшим покрасневшим венчиком вокруг, вызванным воспалением. Поражаются в основном лоб, нос, щеки, носогубные складки, затылок.

Это состояние физиологическое, лечить его не надо. Необходимо только соблюдать гигиену младенца, вовремя купать, менять постельное белье и так далее. Через несколько дней после появления сыпь самопроизвольно исчезает.

Проявление заболевания у подростков

Созревающие половые железы у девушек и юношей не всегда обеспечивают нормальное соотношение гормонов в организме. В результате возникает кожная сыпь, обычно она расположена в области лба, носа и подбородка. С возрастом гормональный баланс восстанавливается, и при правильном уходе у большинства молодых людей акне исчезают. Прием медикаментов в этом случае часто не нужен.

Предменструальные прыщи

В первой (фолликулярной) фазе цикла в крови доминируют эстрогены, а после овуляции их уровень снижается, и начинает преобладать прогестерон. Уровень тестостерона в течение цикла остается стабильным.

Однако за счет снижения «сдерживающего» влияния эстрогенов перед менструацией тестостерон начинает оказывать свой отрицательный эффект на кожу, и появляются прыщи гормональной этиологии на лице, груди, спине.

Сыпь в период менопаузы

В возрасте 45-50 лет начинается угасание функции яичников, что ведет к сокращению синтеза эстрогена. В результате относительно нарастает количество андрогенов, которые у женщин вырабатываются преимущественно в надпочечниках.

Сыпь может появиться, несмотря на применение заместительной терапии гормонами в том случае, если она содержит большое количество прогестина и относительно малую долю эстрогенов. Поэтому рекомендуется посоветоваться с гинекологом для подбора оптимального варианта лечения.

Видео: Прыщи в 20-30 лет! Лечение прыщей у взрослых и подростков — разница

Гормональные угри у мужчин

Заболевание обычно появляется только у мужчин, которые принимают слишком много анаболических стероидов. Однако не всегда прыщи говорят о высоком уровне мужских половых гормонов.

Основная причина возникновения гормональных высыпаний – инсулинорезистентность и диабет 2-го типа. Поэтому для коррекции состояния эффективна диета с ограничением углеводов.

Окончательно вопрос о природе патологического состояния кожи у мужчин не изучен, поэтому лечение гормональных прыщей может представлять значительные трудности.

Сыпь после родов

После рождения ребенка в организме женщины быстро нарастает уровень прогестерона, а количество эстрогенов нестабильно. В результате усиливается выработка кожного сала и закупорка пор. Гормональные прыщи, возникающие после родов, обычно располагаются на шее и нижней части лица, и сохраняются в течение нескольких месяцев.

Наиболее эффективным вариантом лечения является прием противозачаточных таблеток. Однако их должен назначить врач с учетом возможного грудного вскармливания.

Внешние проявления

Высыпания локализуются в местах скопления сальных желез, на лице, нижней части щек, подбородке и шее. Это мелкие красные образования, располагающиеся на большой поверхности кожи. Если присоединяется воспаление, появляется болезненность, возможен зуд.

В некоторых случаях возникает интенсивная угревая сыпь с образованием гнойных головок или глубоких подкожных кист.

Для диагностики назначаются обследования на гормоны (эстрогены, тестостерон, ТТГ, Т4 и другие), при необходимости – УЗИ щитовидной железы, яичников, надпочечников, гипофиза.

Лечение

Помогает избавиться от гормональных прыщей снижение уровня тестостерона. Могут оказаться полезными методы, направленные на устранение инсулинорезистентности или повышение концентрации эстрогенов, а также антиандрогены. Дополнительно необходима диета, прием некоторых пищевых добавок и правильный уход за кожей.

Медикаментозная терапия

Чтобы вылечить патологические высыпания, необходимо устранить их причину. Для этого следует провести все диагностические меры, назначенные врачом.

Консервативная терапия заключается в приеме следующих препаратов:

  • оральных контрацептивов, содержащих эстрогены и прогестерон – уменьшают выработку андрогенов и проявления сыпи к концу 3-го месяца применения; однако после их отмены прыщи могут появиться вновь, и в еще большем количестве, чем до лечения; лучше, если в комбинации с этинилэстрадиолом будут такие вещества, как дроспиренон, норгестимат или норэтиндрон;
  • антиандрогенов (спиронолактон) – уменьшают выработку тестостерона и образование дигидротестостерона в коже, что помогает убрать акне у 66% женщин в течение 3 месяцев приема; однако лекарство не рекомендуется для лечения сыпи у мужчин;
  • метформина – уменьшает инсулинорезистентность.

Видео: Гормональные таблетки Диане от прыщей

Оральные контрацептивы нельзя использовать женщинам с повышенной вязкостью крови, гипертонией, раком молочной железы или курящим.

Диета

Как лечить гормональные прыщи с помощью питания, подробно изучается с 2002 года. Наиболее вредными веществами при этой патологии являются сахар и углеводы, а также молочные продукты.

  • исключить из рациона сахар и легкоусваиваемые («быстрые») углеводы, которые приводят к резкому увеличению концентрации инсулина в крови;
  • заменить «быстрые» углеводы на продукты с низким гликемическим индексом, например, каши, цельнозерновой хлеб;
  • жиры и белки не ограничивать, однако в качественном составе жиров должны преобладать растительные.
  • Переход на такую диету уменьшает проявления высыпаний у 25 – 50% пациентов. Такое питание:
  • снижает уровень тестостерона и других андрогенов;
  • уменьшает выработку инсулина и ИФР;
  • увеличивает синтез белков, связывающих и инактивирующих половые гормоны;
  • активирует секрецию эстрогенов;
  • ослабляет проявления предменструальных акне.

Также вредны для пациентов с гормонально-ассоциированной угревой сыпью молочные продукты. Доказаны такие их эффекты:

  • увеличение уровня инсулина и ИФР;
  • усиление выработки андрогенов в яичниках, надпочечниках, яичках;
  • повышение чувствительности кожи к андрогенам.

Люди, постоянно употребляющие молоко, более склонны к появлению акне.

Фитотерапия и пищевые добавки

Наиболее полезны те растения и препараты, которые снижают уровень инсулина либо восстанавливают баланс половых гормонов.

Из них можно выделить такие средства:

  • Витекс священный или авраамово дерево. Средства на его основе выпускаются в виде таблеток, капсул, чая и настойки. Уменьшает проявления предменструального синдрома и сопутствующих прыщей, а также полезно при повышенном уровне пролактина и нерегулярном менструальном цикле.
  • Корица. Несмотря на доказательства эффективности этого растения при инсулинорезистентности, при гормональных акне данные противоречивы. Части пациентов она помогает, другим – нет. В любом случае, добавление в блюда корицу не принесет вреда здоровью, а вот снизить выраженность прыщей может.
  • Яблочный уксус замедляет процесс пищеварения и всасывание углеводов, таким образом снижая пик выработки инсулина. Доказана его польза для женщин с поликистозом яичников. Поэтому он помогает некоторым пациентам избавиться и от угревой сыпи при приеме внутрь 2 столовых ложек в день.
  • Мята. Доказано, что употребление 2 чашек мятного чая в день приводит к подавлению синтеза андрогенов и усилению выработки эстрогенов, что полезно для женщин с гормонально-зависимой сыпью. Мужчинам это средство принимать нельзя, так как оно снижает потенцию и половое влечение.

Пищевые добавки, которые будут полезны при гормональных нарушениях и связанных с ними проблемах кожи:

  • препараты с содержанием магния и кальция снижают воспаление, а также усиливают обновление клеток кожи и регулируют работу сальных желез;
  • омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в морской рыбе или, например, льняном масле, делают кожу мягче, выравнивают ее рельеф, а также омолаживают весь организм;
  • цинк и медь препятствуют воспалительным процессам и размножению бактерий;
  • пробиотики, необходимые для здоровья кишечника, который помогает организму утилизировать избыточное количество гормонов;
  • витамины, обеспечивающие активный обмен веществ в клетках; витамин В6 направленно предотвращает кожное воспаление и выработку кожного сала.

Уход за кожей

Используются те же средства, что и при других видах акне. Кроме того, есть особенность – преимущество отдается препаратам, содержащим блокаторы дигидротестостерона. Это вещество, как было сказано выше, образуется в коже и становится основной причиной образования высыпаний.

Поэтому при гормональной угревой сыпи рекомендуется выбирать косметические средства, содержащие такие компоненты:

  • зеленый чай;
  • экстракт лотоса;
  • аргановое масло;
  • масло чайного дерева;
  • масло семян кунжута.

Мощные блокаторы дигидротестостерона – эфирные масла черной смородины, примулы, шиповника, виноградных косточек или конопли. Следует избегать средств с оливковым или кокосовым маслом.

В дополнение к этим средствам рекомендуется применять средства для профилактики осложнений гормонально-зависимой сыпи, например, инфицирования. Для этой цели отлично подойдет препарат Зинерит, содержащий соль цинка и эритромицин. Он не только подсушивает кожу и снижает активность сальных желез, но и препятствует размножению на кожной поверхности бактерий, вызывающих воспаление и образование гнойничков.

При умеренной сыпи можно использовать кремы, содержащие ретиноиды. При этом важно ежедневно обрабатывать открытые участки кожи солнцезащитным средством, так как эти вещества увеличивают риск солнечных ожогов.

Длительность курса лечения составляет около 10 недель. Если по истечении этого срока сыпь не исчезла, необходима повторная консультация дерматолога, гинеколога, эндокринолога.

Дополнительные советы для борьбы с гормональными прыщами:

  • не загорать, летом постоянно использовать средства с UV-фильтром с SPF не менее 15-30;
  • умываться теплой водой с пенкой, содержащей, например, экстракт зеленого чая, без мыла, утром и вечером;
  • в течение дня не прикасаться к лицу грязными руками;
  • не выдавливать угри;
  • не прижигать спиртом, йодом, зеленкой, марганцовкой.
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector