Структура ствола мозга включает

Структура ствола мозга включает

Средний мозг располагается между промежуточным и задним мозгом. Задний мозг состоит из варолиева моста, продолговатого мозга и мозжечка. Продолговатый и спинной мозг соединены посредством цереброспинального перехода, располагающегося на уровне большого затылочного отверстия черепа. Анатомическая граница между продолговатым и спинным мозгом расположена на уровне большого затылочного отверстия черепа.

Для соблюдения последовательности при описании двигательных и чувствительных проводящих путей мозжечок (структура заднего мозга) рассмотрен после спинного мозга.

Ствол мозга и прилежащие структуры (вид снизу).

а) Вентральная проекция ствола мозга:

1. Средний мозг. Вентральную часть среднего мозга составляют две массивные ножки мозга, между которыми расположена межножковая ямка. Зрительный тракт огибает средний мозг и место его соединения с промежуточным мозгом. Латеральнее среднего мозга расположен крючок височной доли. Глазодвигательный (III) нерв берет начало от медиальной поверхности ножки мозга. Блоковый (IV) нерв проходит между ножкой и крючком мозга.

2. Варолиев мост. Большая часть варолиева моста состоит из поперечных нервных волокон мостомозжечкового проводящего пути; пучки этих волокон создают рельеф на поверхности варолиева моста. Место выхода тройничного (V) нерва обозначает область соединения варолиева моста со средней ножкой мозжечка с каждой стороны. Средняя ножка мозжечка погружается в полушарие мозжечка.

Отводящий (VI), лицевой (VII) и преддверно-улитковый (VIII) нервы выходят на уровне нижней границы варолиева моста.

3. Продолговатый мозг. По обеим сторонам от передней срединной щели расположены пирамиды продолговатого мозга. В передней срединной щели над цереброспинальным переходом нервные волокна пирамид переходят на противоположную сторону, образуя перекрест пирамид. Латеральнее пирамид расположена олива мозга, позади которой находится нижняя ножка мозжечка.

Между пирамидами продолговатого мозга и оливой выходит подъязычный (XII) нерв, а между оливой и нижней ножкой мозжечка — языкоглоточный (IX), блуждающий (X) [вероятно, каудальные (нижние) и задние корешки] нервы и церебральная часть добавочного нерва (Х1с). Спинальная часть добавочного нерва (XIs) начинается от спинного мозга и направляется наверх через большое затылочное отверстие к месту слияния с церебральной частью добавочного нерва.

Ствол мозга. (А) Вид спереди и (Б) вид сзади.

б) Дорсальная проекция. Крыша среднего мозга образована четырьмя холмиками. Верхний холмик четверохолмия участвует в обработке информации, поступающей от органа зрения, а нижний — от органа слуха. Блоковый (IV) нерв проходит с обеих сторон снизу от нижних холмиков четверохолмия.

Позади варолиева моста и выше продолговатого мозга под мозжечком расположен IV желудочек ромбовидной формы. Верхняя часть желудочка граничит с верхними ножками мозжечка, которые прикрепляются к среднему мозгу, а нижняя — с нижними ножками мозжечка, которые прикрепляются к продолговатому мозгу. Средние ножки мозжечка идут от варолиева моста и частично перекрывают верхние и нижние ножки.

В средней части дна IV желудочка около срединной линии лицевой нерв огибает ядра отводящего нерва и формирует лицевой бугорок (лицевой холмик). Поле преддверия и треугольники блуждающего и тройничного нервов содержат ядра соответствующих черепных нервов. Нижний край IV желудочка представлен задвижкой.
Ниже IV желудочка находятся лежащие друг за другом бугорок клиновидного ядра и бугорок тонкого ядра.

в) Строение мозга на срезе. Центральный канал эмбриональной нервной трубки в среднем мозге представлен водопроводом мозга. Позади варолиева моста и выше продолговатого мозга водопровод представлен четвертым желудочком, форма которого на срезе напоминает палатку. Центральный канал продолжается в средней части продолговатого мозга и переходит в центральный канал спинного мозга, однако лишь незначительное количество спинномозговой жидкости попадает в спинномозговой канал.

Промежуточную область ствола мозга называют покрышкой. На уровне среднего мозга в покрышке залегают парные красные ядра. Б варолиевом мосту вентральнее покрышки выделяют базилярную область. В продолговатом мозге вентральнее покрышки расположены пирамиды.

Покрышка ствола мозга пронизана сетью нервных волокон клинически значимой структуры мозга—ретикулярной формации. Кроме того, через покрышку проходят чувствительные восходящие пути, проводящие нервные импульсы от рецепторов туловища и конечностей. На рисунках ниже изображены заднестолбовые медиальные лемнисковые проводящие пути, передающие в мозг информацию о расположении конечностей в пространстве. Название «заднестолбовые» связано с тем, что на уровне спинного мозга эти пути проходят в задних столбах белого вещества, а «медиальные лемнисковые» с тем, что на уровне ствола они продолжаются в составе медиальной петли.

Наиболее важный с клинической точки зрения двигательный проводящий путь—корково-спинномозговой проводящий путь, отвечающий за осуществление произвольных движений. Он расположен вентральнее и проходит в ножках среднего мозга, базилярной области варолиева моста и пирамидах продолговатого мозга.

Следует отметить, что на уровне продолговатого мозга происходит перекрест волокон заднестолбового медиального лемнискового и корково-спинномозгового проводящих путей. С обеих сторон каждый из парных проводящих путей пересекает другой и переходит на противоположную сторону относительно оси нервной системы (ствол — спинной мозг). В следующей статье описаны четыре основных перекреста.

На представленных далее семи горизонтальных срезах места расположения ядер черепных нервов не отмечены.

(А) Сагиттальный срез ствола мозга.
Спинномозговая жидкость проникает в IV желудочек по водопроводу мозга и через три отверстия (в том числе через срединное отверстие, отмеченное стрелочкой) распространяется в субарахноидальное пространство.
(Б) Поперечный срез среднего уровня (уровень среза указан на изображении А).
Черная субстанция разграничивает покрышку ствола от двух ножек мозга. Межножковая ямка получила такое название в связи с тем, что ножки мозга считают составляющими частями среднего мозга.
ОВСВ — околоводопроводное серое вещество.

1. Средний мозг. Ранее были приведены основные характеристики среднего мозга. В верхней части среднего мозга с каждой стороны медиальная петля заднестолбового медиального лемнискового проводящего пути проходит в расположенное выше заднее вентролатеральное ядро таламуса, занимая латеральную часть покрышки среднего мозга. Корково-спинномозговой путь начинается от коры полушарий и на той же стороне проходит вниз в средней части ножек мозга.
В нижней части среднего мозга верхние ножки мозжечка образуют широкий перекрест на срединной линии на уровне нижних холмиков.

2. Варолиев мост. В верхней части полость четвертого желудочка с латеральной стороны ограничена верхними ножками мозжечка, направляющимися наверх к месту пересечения с нижней частью среднего мозга. На дне четвертого желудочка расположено центральное серое вещество. Вентральную часть покрышки с обеих сторон занимает медиальная петля. Базилярная область моста представлена большим количеством поперечных нервных волокон, некоторые из которых разделяют корково-спинномозговой путь на отдельные пучки.

Поперечные волокна проходят в мозжечок через средние ножки и формируют мостик, соединяющий два полушария мозжечка, в связи с чем варолиев мост и получил такое название. Однако некоторые поперечные волокна начинаются с одной стороны варолиева моста и, совершая перекрест, переходят на другую сторону полушарий мозжечка. Поперечные нервные волокна относят к крупному мостомозжечковому проводящему пути, который соединяет кору полушарий мозга и противоположное полушарие мозжечка.

3. В нижней части варолиева моста расположены нижние ножки мозжечка, вскоре погружающиеся в мозжечок. Пучки корково-спинномозгового проводящего пути вновь присоединяются к продолговатому мозгу (рисунок ниже). Проследите ход корково-спинномозгового проводящего пути сверху вниз. Через срезы А и Б он проходит в качестве пирамид. На срезе В происходит двигательный перекрест (перекрест пирамид), и проводящий путь переходит на противоположную сторону спинного мозга.

Проследите ход заднестолбового медиального лемнискового проводящего пути снизу вверх. На срезе В проводящий путь представлен тонким и клиновидным пучками (задние столбы белого вещества спинного мозга). На срезе Б задние столбы переходят в тонкое и клиновидное ядра, от которых начинаются новые пучки волокон, огибающие центральное серое вещество и перекрещивающиеся с соответствующими пучками на противоположной стороне, образуя чувствительный перекрест. После пересечения срединной линии нервные волокна направляются вверх и образуют медиальную петлю заднестолбового медиального лемнискового проводящего пути.

Левее продолговатого мозга расположен дорсальный спиномозжечковый проводящий путь, несущий информацию об активности скелетной мускулатуры туловища и конечностей ипсилатерально (с одноименной стороны) в мозжечок.

В верхней части продолговатого мозга расположены складчатые нижние оливные ядра (оливы).

Срезы ствола мозга и прилежащих структур представлены на рисунках ниже.

г) Резюме. Средний мозг с обеих сторон состоит из крыши, покрышки и ножек мозга. Водопровод мозга окружен околоводопроводным серым веществом. На уровне верхней части среднего мозга в покрышке располагаются красные ядра; на всем протяжении ствола мозга покрышка содержит структурные элементы ретикулярной формации. Самый крупный элемент ствола мозга—его базилярная часть, содержащая множество поперечных волокон корково-мостомозжечкового проводящего пути. Наиболее выступающая структура продолговатого мозга—нижнее ядро оливы.

Читайте также:  Фитнес на пресс видео

Корково-спинномозговой проводящий путь направляется вниз в составе ножки среднего мозга, базилярной части варолиева моста и пирамиды продолговатого мозга. Основной его компонент—боковой корково-спинномозговой проводящий путь—проходит в перекрест пирамид и в спинном мозге направляется вниз в составе бокового канатика противоположной стороны. Большинство волокон этого проводящего пути оканчивается в передних рогах серого вещества спинного мозга.

В задних столбах спинного мозга проходят тонкий и клиновидный пучки, направляющиеся к нижней части продолговатого мозга, где они оканчиваются, образуя синапсы с нейронами соответствующих ядер. Другой пучок нервных волокон образует чувствительный перекрест, затем направляется наверх в составе медиальной петли к чувствительной зоне таламуса на противоположной стороне.

Задний спиномозжечковый проводящий путь передает сигналы от мышц ипсилатеральной стороны через нижние ножки мозжечка. Мозжечок генерирует ответный сигнал, направляющийся через верхнюю ножку мозжечка к противоположному таламусу, совершая перекрест в нижней части среднего мозга.

Поперечные срезы среднего мозга.
(А) Срез на уровне верхних канатиков.
(Б) Срез на уровне нижних канатиков. На этом и последующих рисунках выделены корково-спинномозговой проводящий путь (КСПП) и заднестолбовой медиальный лемнисковый проводящий путь (ЗСМЛПП), направляющиеся к левому полушарию мозга.
ОВСВ — околоводопроводное серое вещество.
Поперечные срезы варолиева моста.
(А) Верхняя часть варолиева моста.
(Б) Нижняя часть варолиева моста.
ВНМ, СНМ, ННМ — верхние, средние, нижние ножки мозжечка, соответственно.
КСПП — корково-спинномозговой проводящий путь.
ЗСМЛПП — заднестолбовой медиальный лемнисковый проводящий путь.
Поперечный срез продолговатого мозга.
(А) Срез на уровне нижнего оливного ядра (НОЯ).
(Б) Срез на уровне чувствительного перекреста.
(В) Срез на уровне двигательного перекреста.
КСПП—корково-спинномозговой проводящий путь. ЗСМЛПП—заднестолбовой медиальный лемнисковый проводящий путь.
НКСПП—неперекрещенный (прямой) корково-спинномозговой проводящий путь. ННМ — нижняя ножка мозжечка.
Горизонтальный срез препарата мозга на уровне среднего мозга. Мозжечок виден сквозь вырезку намета мозжечка. Увеличенное изображение рисунка выше. Горизонтальный срез на уровне верхней части варолиева мозга.
IV желудочек на этом уровне имеет щелевидную форму.
Верхние ножки мозжечка с обеих сторон проходят от зубчатого ядра наверх и медиально к противоположному таламусу.
Горизонтальный срез через среднюю часть варолиева моста.
(А) На аксиальном срезе варолиев мост может располагаться в указанном месте, т. е. на крыше IV желудочка.
(Б) При стандартных анатомических описаниях используют гистологическое срезы, на которых варолиев мост расположен на дне IV желудочка (как изображено здесь).
Обратите внимание на большой размер средних ножек мозжечка.
Коронарный срез ствола мозга и мозжечка (уровень среза указан в верхней части изображения).
Обратите внимание на то, что срез проходит через покрышку среднего мозга.
Спинальная и тройничная петли входят в заднелатеральное заднее ядро таламуса.
Срез околоводопроводного серого вещества произведен продольно.
Под III желудочком виден водопровод мозга.

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 9.11.2018

1. Зачем нужен ствол мозга 2. Устройство 3. Общая информация 4. Немного о поражении ствола 5. Черепно-мозговые нервы 6. Продолговатый мозг 7. Мост 8. Средний мозг

Вы никогда не задумывались над элементарными вопросами? Например, почему, когда мы поворачиваем голову к интересующему предмету, то глаза поворачиваются вслед за головой? А почему бы им не остаться на «прежнем месте»? Что заставляет автоматически выполнять сочетанный поворот головы и глаз? Почему, когда мы слышим громкий хлопок, мы вскидываем руки, и моргаем, не успев сообразить, что произошло? Почему мы уверены, что можем дышать так, как мы хотим: глубоко, мелко, по два вдоха — три выдоха, как угодно, но кто занимается нашим дыханием во время сна? Вопросов много…

Если мы спросим, что на свете устроено сложнее всего, то, наверное, получим различные ответы. Например, электротехник или программист будет утверждать, что ничего сложнее архитектуры процессора, работающего на пределе технологии в 16 или даже 10 нм, и представляющего собой не что иное, как большой город, заключенный в кристалле.

Нейрофизиолог разумно возразит, сославшись на то, что человеческий мозг есть самая сложная структура в обозримой части вселенной, поскольку мозг создал не только процессор, но и способен к самопознанию, чего ни один процессор не может выполнить.

Встает любопытный вопрос: а какая часть головного мозга человека устроена сложнее всего? Можно ответить различно. Так, кора больших полушарий устроена настолько сложно, что мы с трудом понимаем даже принципы работы ее отдельных зон, хотя с успехом применяем алгоритмы нейронных сетей, например, при биржевой торговле. Это обусловлено тем, что результаты работы коры могут быть очень абстрактны, и не подчиняются обсчитыванию с помощью средств математической статистики, что очень мешает изучению.

Но есть ствол головного мозга, который изучен очень хорошо. В месте перехода головного мозга в спинной нужно «втиснуть» в небольшой объем практически все, что существует в головном мозге. Это двусторонние пути от периферии к центру и обратно, ядра нервов, особые зоны.

Зачем нужен ствол мозга

Ствол мозга поэтому является «хозяйствующим субъектом». И, если кора мозга – это Академия наук, то ствол головного мозга – это мэрия, с ее транспортным отделом, отделом пособий, озеленения, бригадами дворников и водопроводчиков, дежурными тракторами и так далее. Функции ствола головного мозга очень важны, но совершенно конкретно определены. В нем нет ни сотой доли кубического миллиметра объема, который не был бы изучен многими поколениями нейрофизиологов, анатомов, врачей. Ствол мозга – это «приземленный труженик», которому нет времени до «высших сфер», да он и не умеет этим заниматься.

Древнейшей структурой ствола головного мозга человека является продолговатый мозг. Было время сотни миллионов лет назад, когда его вполне хватало для поиска пищи в теплых лужах существами, впервые вышедшими на сушу. Хищников, и вообще никого вокруг не было. Но затем вновь потребовалось совершенствовать свои рефлексы и реакции в борьбе за существование, и все, что у человека «выросло» сверху, то есть телэнцефалон, кора, или большой мозг – это результат эволюции. Появился конечный мозг, кора с ее извилинами и бороздами, возник мозжечок после появления прямохождения и развития рук.

Но продолговатый мозг и структуры мозгового ствола остались жизненно важными. Забегая вперед, скажем, что при недоразвитии коры жить можно, пусть и глубоким инвалидом. Самые важные функции ствола мозга – это регуляция кровообращения и дыхания. Именно поэтому так опасен отек мозга, при котором ствол смещается вниз, и ущемляется в большом затылочном отверстии черепа. В результате возникает компрессия мозгового ствола, его ишемия и гибель. Соответственно, наступает и гибель человека. Поэтому главная роль ствола мозга – это поддержание жизни, или витальных функций. А теперь познакомимся со стволом мозга подробнее. Каждый должен знать, благодаря чему он живёт.

Устройство

Перед автором стоит сложная задача. Обычно, даже в справочных, конспективно написанных пособиях, глава об устройстве, функциях ствола головного мозга и его нарушениях занимает сотню – другую страниц мелкого текста. Но краткость – сестра таланта. Уповая на это, начнем обзор этого важнейшего отдела центральной нервной системы, truncus encephali, или ствола, в который непосредственно переходят структуры спинного мозга. Мы рассмотрим его части и структуры, разберем внешнее и внутреннее строение и функции отделов, образующих truncus encephali.

Бояться, что обозначения приведены на латыни, не стоит. Даже в эпоху сжигания ведьм и мракобесия каждый мало-мальски грамотный человек в Европе знал латынь. А уж нам, образованным людям, покорителям космоса, полезно будет вспомнить благородный язык, который дал начало современной цивилизации.

Общая информация

Этот самый древний отдел мозга расположен в каудальной (хвостовой части) головного мозга, ближе всего к спинному мозгу, в который он непосредственно и переходит. Ствол мозга (truncus encephali) подразделяется на три отдела:

  • продолговатый мозг, или medulla oblongata;
  • мост, pons;
  • средний мозг, mesencephalon.

Ниже продолговатого мозга, его продолжением, вплоть до 2 поясничного позвонка является спинной мозг. Выше среднего мозга находится промежуточный мозг, и они разделены между собой мостом.

Кроме этого, именно из ствола выходят (и входят, соответственно), 10 пар черепно-мозговых нервов с каждой стороны. Всего у человека 12 пар этих нервов, но первые две пары – обонятельные и зрительные нервы, являются непосредственно выростами мозга. Остальные ЧМН (черепно-мозговые нервы) относятся к нервам каудальной группы, и филогенетически развились из жаберных дуг. Поэтому важной функцией ствола головного мозга является координация и управление этими разнообразными нервами, о которых речь пойдет ниже.

Читайте также:  Мальчик жил с собаками

В небольшом объеме ствола «запрессовано» и сконцентрировано несметное количество проводящих путей. Все, что связывает голову с телом, проходит через структуры ствола по чувствительным, двигательным и вегетативным пучкам. Некоторые из этих путей на своем пути образуют переход на противоположную сторону ствола, некоторые – переключаются на другие нейроны.

Именно в стволе мозга залегает множество ядер этих десяти пар черепно-мозговых нервов, основная функция которых – управление этими нервами. Строение этих ядер сложное: есть чувствительные, есть моторные (двигательные), а есть секреторные ядра (вегетативные).

Кроме ядер, в стволе залегают красные ядра и черная субстанция, которые относятся к структурам экстрапирамидной системы, которая заведует тонусом мышц и бессознательными движениями. В стволе существуют ядра моста и ядра олив продолговатого мозга.

К стволу относится такое любопытное образование, как пластинка крыши четверохолмия. Она отвечает за передачу зрительных и слуховых импульсов, которые происходят бессознательно. Именно там возможны переключения частей зрительного анализатора на слуховые у человека.

Вы спросите: «какое это имеет значение»? А вот какое. Если рядом с вами раздался внезапно громкий хлопок, или выстрел, то вы непроизвольно моргнёте. Это произойдет совершенно бессознательно. Рефлекторная защита органов зрения при сигнале опасности, который получен через органы слуха – вот одна из многих функций верхних отделов ствола. Нет необходимости подключать сюда кору мозга и части, отвечающие за сознание. Думать некогда! Достаточно «перебросить провода» с чувствительной части рефлекторной дуги сразу на двигательные, что и сделано природой.

Весь ствол головного мозга, включая мост, погружен в ветвистую сеть нейронов, которая образует ретикулярную формацию. Ее анатомия очень сложна. Эта формация имеет очень большое значение для «растительной жизни», она отвечает за координацию дыхания и кровообращения у человека.

Кроме этого, значительная часть ретикулярной формации оказывает активизирующее влияние на вышележащие структуры, в том числе кору. Именно она отвечает за наличие сознания и бодрствования днем.

Немного о поражении ствола

Поскольку эта статья не предполагает подробное изложение неврологических синдромов и симптомов, то вкратце опишем, чем проявляются поражения продолговатого мозга.

На очень маленьком пространстве ствола расположено обилие проводящих путей и ядер нервов. Анатомически эту часть ЦНС относят к самым сложным в организме человека. Поэтому, даже очень маленький, миллиметрового размера очаг составляет большую проблему для здоровья. Чаще всего, основные симптомы поражения ствола включают такие симптомы, как:

  • нарушение функции черепно-мозгового нерва на стороне очага;
  • паралич одноименных конечностей с другой стороны, поскольку двигательные пучки в мосту образуют перекрест.

В отечественной литературе такое заболевание называют альтернирующими синдромами. Их насчитывается около десятка. Их называют по именам открывших их исследователей (Фовилля, Дежерина, Мийяра – Гюблера, Валленберга – Захарченко, Вебера, Авеллиса, Бенедикта и др.). Их причина может быть различна. Иногда очаг образован опухолью, иногда – ишемическим инсультом.

Мы познакомились очень коротко с общим строением ствола мозга. Теперь расскажем несколько более подробно о структурах, которые составляют ствол мозга у человека.

Черепно-мозговые нервы

Но вначале мы кратчайшим образом опишем функцию десяти пар черепно-мозговых нервов, поскольку без этого невозможно оценить строение ствола мозга человека. Чтобы не превращать статью в учебник, мы не будем давать данные о локализации и симптомах поражений этих нервов, а дадим общую, обзорную картину.

В стволе мозга залегают 10 пар нервов, и они имеют много типов различных волокон:

  • чувствительные соматические – несут информацию от кожи, сухожилий, проводят боль, чувствительность, температурное чувство, осязание, и др;
  • чувствительные вегетативные – проводят боль от внутренних органов. Известно, что 10 пара – блуждающий нерв – спускается в брюшную и грудную полость, иннервируя сердце, кишечник и пр.;
  • специальные чувствительные (зрение, слух, вкус, обоняние);
  • общие двигательные (к скелетным мышцам, которые подвластны нашей воле – мигание, жевание);
  • вегетативные двигательные (которые работают без нашего желания – иннервация слюнных желез, гладких мышц бронхов, миокарда);

Какие нервы выходят из ствола? Приведем кратко в импровизированной таблице их функции и названия, а также количество ядер. Каждое ядро имеет пару с другой стороны. Если охота поломать голову более крепко, можно взять любой серьезный учебник анатомии и неврологии.

На иллюстрации приведены некоторые проекции ядер черепно-мозговых нервов в «профиль».

Все проводящие пути этих нервов входят и выходят из стволовой части мозга. Не правда ли, анатомия ствола немного усложнилась? И это без того, что почти каждый нерв разделяется на несколько самостоятельных ветвей. Но это еще не все. Приступаем к обзору строения частей стволового отдела мозга человека.

Продолговатый мозг

Это самая древняя часть головного мозга, самая хвостовая (каудальная), и поэтому она заслуживает всякого уважения. Этот отдел расположен между первой парой шейных корешков спинного мозга, проходит внутрь черепа через большое затылочное отверстие, и заканчивается у границы с мостом.

Внешний вид

Если смотреть сзади, то на поверхности видны бугорки ядер пучков, несущих суставно-мышечное чувство (клиновидного и тонкого). Именно в продолговатом мозге, между верхними и нижними ножками мозжечка, находится «гроза всех студентов» – ромбовидная ямка, которая образована дном IV желудочка головного мозга, в котором залегают несколько десятков ядер черепно-мозговых нервов. Строение ямки нужно знать наизусть, а также все признаки поражения не только ядер, но и нервов на различных уровнях.

При боковом осмотре хорошо видны пирамиды. Их образуют двигательные нисходящие пути, образующие столбы. Рядом расположены оливы, в которых лежат одноименные ядра. Отдельно сбоку выходит 12-я пара черепных нервов: подъязычный нерв (соответственно, справа и слева). Сзади олив попарно выходят корешки добавочного, блуждающего и языкоглоточных нервов. Рядом пролегают пути тройничного нерва и спиномозжечкового пути.

Внутреннее строение

Внутренняя анатомия продолговатого мозга – это продолжение путей спинного мозга, их концентрация и переключение. Здесь залегают ядра суставно-мышечного чувства от мышц всего тела, идут вверх проводники боли и температуры, пути равновесия конечностей и статокинетического анализатора поднимаются к мозжечку.

Ядра олив вместе с путями к мозжечку относятся к филогенетически новой в развитии человека системы координации произвольных движений.

Из нисходящих путей продолговатого мозга можно отметить руброспинальный путь (бессознательные движения), тектоспинальные пучки (моторная реакция на громкие звуки, описанная выше). Строение продолговатого мозга именно благодаря вегетативным ядрам вагуса, или 10 пары ЧМН, оказывается уязвимым к компрессии и ишемии.

Мост образован широкими волокнами, которые как бы опоясывают продолговатый мозг с двух сторон, и уходят к полушариям мозжечка.

Внешний вид

Мост – это плотнейший сгусток различных путей, от коры к нижележащим отделам. Кроме того, в мосту залегают промежуточные нейроны, в которых переключаются пути к мозжечку. Посередине моста есть ложбинка, в ней проходит крупная основная (базилярная артерия). По бокам от артерии лежат валики мощно выраженных пирамидных путей.

На задней части моста видны дно желудочка, и направления латеральных апертур Люшки, непарного отверстия Мажанди, которые образуют ликворопроводящие пути головного мозга.

Внутреннее строение

Мост на разрезе переливается как муар, или шелк. Он состоит из бесчисленного количества проводящих путей. Вся связь с корой проходит по корково-мостовым путям: от затылочных долей, лобных, височных, теменных. Соответственно, есть окципто-, фронто-, темпоро -, париетопонтинные пучки, которые «вливаются» в мост.

В мосту находится хитроумный поворот и перекрут волокон в медиальной петле. Благодаря этому изменению ориентации ощущения от ноги лежат более наружно, чем от шеи, нарушая закон эксцентричности проводников, согласно которому, чем дальше от центра – тем более вышележащие проводники прибавляются в пучке.

Для того, чтобы наши произвольные движения были тонкими и точными, а не «дергаными», приказы из коры мозга переключаются в ядрах моста, попадают в мозжечок, сопрягаются с данными суставно-мышечного чувства и равновесия, а затем, после проверки, в составе верхних ножек мозжечка и зубчатых ядер, вновь возвращаются в кору, с «контрольным докладом». Поэтому в толще моста есть специальные пучки для связи с ядрами мозжечка и вестибулярными ядрами.

Средний мозг

Он находится между промежуточным мозгом и мостом. Средний мозг – самый молодой стволовый отдел головного мозга человека.

Читайте также:  Не могу расслабить плечи

Внешний вид

На передней поверхности среднего мозга видны толстые пучки волокон – ножки мозга. Вверху с боков их огибают зрительные тракты. Между ними выходят нервы 3-й пары ЧМН – глазодвигательные.

Задняя поверхность среднего мозга называется покрышкой. Именно там расположено четверохолмие и его пластинка. В верхних холмиках обрабатывается часть зрительной, в нижних — часть звуковой информации, которая не нуждается в осознании. Из-под нижних холмиков с задней поверхности выходит пара блоковых нервов, которые есть единственная пара ЧМН, вообще выходящая с задней поверхности мозга.

Внутреннее строение

Мы уже говорили, что часть среднего мозга состоит из четверохолмия, которое регулирует старт – рефлекс, который оформился как защита в филогенетическом развитии человека. Моторный компонент реализуется через тектоспинальный путь.

Кроме этого, голова и глаза поворачиваются в ответ на интересующий звук, либо поворачиваются прочь, если раздражитель слишком сильный. Средний мозг, посредством ядер глазодвигательного нерва (вегетативной части) регулирует размер зрачка.

Важной частью среднего мозга являются крупные красные ядра. Они получают информацию от мозжечка (от его пробкового и зубчатого ядра), и также занимаются регуляцией точных движений.

Кроме этого, через средний мозг проходит медиальный продольный пучок, который и занимается сочетанным поворотом головы и глаз, и лежит в нем много ядер. Одно из них называется ядром Даркшевича, в честь Ливерия Осиповича Даркшевича, основателя Казанской школы неврологов, который и открыл эту структуру в XIX веке. Также он был первым, кто описал рефлекторную дугу зрачкового рефлекса.

В этом отделе ствола также лежит черная субстанция, поскольку в ней содержится меланин. Она «заведует» бессознательными движениями, мышечным тонусом. При дефиците меланина возникает тремор, и появляются признаки болезни Паркинсона.

В заключение нужно сказать, что мы смогли вкратце описать едва ли не десятую часть всего того, что содержит в себе филогенетически древний, но необходимый отдел центральной нервной системы – ствол головного мозга. Не относясь к высшей нервной деятельности, тем не менее, он все делает для того, чтобы освободить кору головного мозга от ежесекундных «мелочей», таких, как обдумывания, глотать или не глотать, или моргать или не моргать.

Ствол головного мозга нуждается в меньшем количестве кислорода и глюкозы, чем кора больших полушарий, поскольку он закален миллионами лет эволюции. Обычно, при тяжелых заболеваниях и смерти мозга погибает только кора. Ствол головного мозга исправно функционирует до тех пор, пока не отключают аппарат искусственной вентиляции легких. Это показывает его стойкость и неприхотливость.

Данная статья ставила своей целью пробудить интерес человека к человеку, поскольку нет ничего более интересного, чем уникальная функция живой материи к познанию самой себя.

Строение

Ствол головного мозга это совокупность структур центральной нервной системы продолжительностью в 7 сантиметров, располагающаяся между спинным и промежуточным мозгом. В анатомической литературе порой существуют разбежности: иногда в состав ствола включают собственно промежуточный мозг и мозжечок. Такая совокупность отделов содержит в себе ядра черепных нервов, отвечающие за поддержание жизни на физиологическом уровне (дыхательные процессы, центры сердцебиения, акт дефекации и мочеиспускания). Ствол – это самое древнее образование в эволюции человека.

Последовательность расположения отделов ствола головного мозга такова (сверху вниз):

Топографически ствол мозга начинается со ската основания черепа до большого отверстия, располагающегося на затылочной кости. Это образование является самым крупным информационным коллектором: структуры ствола регулируют поток нейронных импульсов между корой конечного мозга и образованиями спинного мозга.

Кроме крупных отделов центральной нервной системы, ствол головного мозга включает также:

  • красное ядро;
  • ретикулярную формацию;
  • нервные структуры покрышки четверохолмия;
  • черную субстанцию.

Функции

Ствол мозга отвечает за следующие простые и сложные функции.

К простым относятся такие:

  • Сокращение глазодвигательных мускулов и мышцы, поднимающую верхнюю веку.
  • Изменение размеров зрачка (аккомодация и сужение).
  • Движение нижней челюстью, сокращение жевательной мускулатуры и напряжение барабанной перепонки.
  • Получение чувствительной информации от слизистых оболочек, кожи. Через ствол проходят данные о температуре, боли в разных частях тела.
  • Сокращение мимических мышц лица; сокращение мышцы, находящейся в среднем ухе (регуляция звукового потока).
  • Регуляция желез внешней секреции: подъязычной, слезной, слюнной.
  • Управление позой и равновесием тела.
  • Иннервация мышц глотки и гортани – процессы глотания.

К числу сложных функций относят:

  • Полноценный акт жевания, к которому относится регуляция мышц языка, движение челюстью, выделение слюны, чувствительность слизистой оболочки полости рта.
  • Рефлекторная цепочка акта глотания: корень языка – мышцы мягкого неба – глотка – пищевод.
  • Рвотный рефлекс. Он возникает при раздражении слизистой оболочки корня языка, желудка, пищевода, некоторых отделов кишечного тракта.
  • Рефлексы кашля. Слизистая оболочка гортани, трахеи или бронхов воспринимает раздражителя, отправляет информацию о нем в ствол мозга. Тот, в свою очередь, посылает импульсы в дыхательный центр, который запускает сложный акт кашля со строгой последовательностью: глубокий вдох – сокращение мускулов – сужение бронхов (давление в легких повышается) – резкий и сильный выдох с моментальным раскрытием голосовой щели.
  • Чихательные рефлексы.
  • Функции ретикулярной формации. Ретикулярная формация ствола головного мозга регулирует тонус некоторых мышц-сгибателей и разгибателей туловища. Также эта структура отвечает как за процессы активизации, так и за торможение коры головного мозга (цикл бодрствование – сон) Кроме этого, РФ принимает участие в функциях дыхания, изменения тонуса сосудов, чихания, глотания и кашля.
  • Антиноцицептивная функция. Суть ее заключается в том, что структура ствола головного мозга вырабатывает нейрогормоны, действие которых связано с подавлением чувства боли. Эта функция активизируется в рядах случаев, когда человек испытывает сильнейшую боль: родовая деятельность, переломы с вывихами, фантомные боли.

Нисходящие пути

Нисходящие проекционные проводящие пути – это группа трактов, которые посылают нервную информацию от коры конечного мозга и подкорковых образований к структурам ствола. К ним относится:

  • Пирамидный путь. Этот тракт соединяет моторную извилину с двигательными ядрами ствола. Так, с помощью этого пути, человеку удается управлять мышцами шеи, головы, глаз, лица и туловища.
  • Экстрапирамидный путь. Благодаря этому тракту, люди поддерживают свое равновесие в пространстве.

Методы исследования

Диагностику функционального состояния и деятельности ствола проводят с помощью клинических и инструментально-лабораторных методов. К первым относится:

  • неврологическое изучение деятельности черепных нервов;
  • исследование произвольных движений;
  • диагностика координации конечностей и тела;
  • исследование чувствительности;
  • Лабораторные методы включают:
  • пункцию спинного мозга и исследование спинномозговой жидкости;
  • рентгенографию черепа;
  • вентрикулографию;
  • пневмоэнцефалографию;
  • доплерографию;
  • электроэнцефалографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • компьютерную томографию.

Патологии и заболевания

Множество проявлений поражения ствола головного мозга обусловлено огромным количеством функций этого отдела нервной системы. Чаще всего заболевания связаны с отклонением в ритмах сна, нарушением глазодвигательной деятельности, отсутствием регуляции тонуса мышц. Для того чтобы правильно уяснить клиническую картину, признаки следует разделить по группам, в зависимости от отдела ствола.

Патология среднего мозга:

  • Синдром Вебера. Эта патология проявляется нарушением координации мышц глаз, ослаблением мышечной силы языка и лица, косоглазием, приспущенным верхним веком и раздвоением предметов.
  • Акинетико-ригидный синдром – патологическое повышение тонуса мышц в комбинации с медленными движениями.

К заболеваниям моста относится комплекс альтернирующих синдромов:

  • Бульбарные альтернирующие синдромы: нарушение работы мышц языка, различные подергивания.
  • Понтинные альтернирующие синдрома: асимметрия лица, слабость мимических мышц, нарушение работы глазодвигательных нервов.
  • Педункулярные синдромы: поражение сужения и расширения зрачка, выпячивание глаза из орбит, частичное или полное косоглазие, параличи и парезы мышц лица.
  • Центральный гемипарез: гипертонус мышц кистей и стоп, патологические рефлексы.

Расстройства продолговатого мозга:

  • Нарушение всех видов чувствительности на коже нижних конечностей.
  • Патологическое опущение века, постоянное сужение зрачка, западание глаза, патологическое отсутствие пота на коже лица.

К глобальной патологии можно отнести вклинение ствола головного мозга (дислокационный синдром). Это грубое поражения мозга, характеризующееся смещением отделов ствола по отношению к другим участкам головного мозга. При таком состоянии нарушаются все жизненно важные центры, регулирующие процессы дыхания и сердцебиения. В клинической картине наблюдается нарушение сознания, дыхательная недостаточность, апноэ (полная или временная остановка дыхания), отсутствует акт глотания, развиваются бульбарные синдромы, артериальное давление стремительно падает.

Главным методом лечения является хирургическое вмешательство. Врачи выполняют декомпрессионную трепанацию черепа – операцию, связанную с уменьшением внутричерепного давления. Параллельно специалисты проводят пункцию спинномозговой жидкости – в таких же целях.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector