Стирол таблетки инструкция

Стирол таблетки инструкция

Внимание! ОАО «Концерн Стирол» завершил клинические испытания комбинированного препарата Диклофенак с парацетамолом № 12 на кафедре госпитальной терапии № 2 Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца и приступил к производству этого лекарственного средства.

Самые частые проблемы, с которыми обращаются к терапевту, — остеоартроз, остеохондроз позвоночника,посттравматические и воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Остеоартроз — медленно прогрессирующее заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором обычно поражаются суставы кистей, позвоночника и нижних конечностей, включая тазобедренные и коленные. Это самое распространенное заболевание суставов, являющееся одной из основных причин ухудшения качества жизни людей старшего возраста. Оно характеризуется болью, крепитацией, утренней скованностью в суставе и уменьшением объема движений в нем.

Остеоартроз развивается преимущественно у лиц среднего и пожилого возраста, у лиц молодого возраста может возникать после перенесенных травм суставов, воспалительных процессов, у пациентов с врожденной патологией опорно-двигательного аппарата. С возрастом частота остеоартроза существенно повышается [1, 2].

Суставной синдром, характеризующийся выраженными артралгиями и ограничением подвижности суставов, является ведущим в клинике остеоартроза. На боль в коленных суставах жалуется каждый четвертый пациент в возрасте старше 55 лет. у 30% мужчин и 40% женщин старше 65 лет выявляют рентгенологические признаки остеоартроза коленных суставов [1]. Клиника болезни обусловлена повреждением суставного хряща и подлежащей костной ткани. Этот процесс характеризуется прогрессирующим течением. Дегенеративные изменения в хряще приводят к повышенной его травматизации при движении, что вызывает развитие воспалительного процесса. Остеоартроз — одна из основных причин хронического болевого синдрома у лиц пожилого возраста. Заболевание не влияет на продолжительность жизни пациента, но значительно ухудшает качество его жизни. В связи с этим возникла необходимость поиска доступных и эффективных препаратов, которые одновременно будут устранять болевой синдром и уменьшать выраженность явлений воспаления. Кроме того, эти препараты должны быть удобными в применении.

На сегодняшний день ни один препарат не способен излечить остеоартроз [2]. С целью устранения симптомов и увеличения объема движений в суставе применяют симптоматическую терапию. Широко используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), однако эффективность их у различных пациентов колеблется в широких пределах, поэтому выбор препаратов должен быть индивидуальным.

Большое значение в лечении остеоартроза имеют немедикаментозные методы лечения (уменьшение массы тела, специальные физические упражнения, физиотерапия и др.). Подходы к лекарственной терапии в нашей стране и за рубежом по некоторым вопросам существенно отличаются. Расхождения во взглядах на лечение остеоартроза касаются главным образом роли парацетамола и так называемых хондропротекторов.

Согласно рекомендациям Американской ревматологической ассоциации рациональный подход к лечению больного остеоартрозом включает применение парацетамола и НПВП короткого действия, например, ибупрофена или диклофенака [4].

Новый подход к применению НПВП в терапии остеоартроза нашел свое отражение в создании фармакологически и клинически обоснованной комбинации НПВП: диклофенака с парацетамолом. Высокая эффективность препарата обусловлена синергизмом действия его компонентов, проявляющегося в повышении обезболивающего и противовоспалительного эффектов. Кроме того, создание комбинированного препарата обеспечивает удобство его применения.

Для лечения остеоартроза ОАО «Концерн Стирол» предлагает препарат ДИКЛОФЕНАК С ПАРАЦЕТАМОЛОМ, содержащий 0,05 г диклофенака и 0,3 г парацетамола. Препарат разработан по отечественной технологии на основе импортных субстанций. Лекарственная форма представляет собой двухслойные таблетки: один слой содержит диклофенак натрия и дополнительные вещества, обусловливающие его ацидорезистентность и растворимость в кишечнике, что особенно важно для уменьшения выраженности ульцерогенного действия диклофенака, характерного для токсикодинамических свойств НПВП; другой слой — парацетамол, всасывание которого начинается уже в желудке, что способствует быстрому началу анальгезирующего действия.

Благодаря различным механизмам реализации фармакологической активности диклофенака натрия и парацетамола их сочетание обеспечивает более эффективное купирование боли.

Таблетки ДИКЛОФЕНАК С ПАРАЦЕТАМОЛОМ предназначены не только для терапии остеоартроза, но и для устранения болевого синдрома средней и сильной интенсивности при ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите, остром подагрическом, инфекционном, псориатическом и травматическом артрите, бурсите, тендовагините, радикулите, тромбофлебите, невралгии, миалгии и других заболеваниях, сопровождающихся воспалением, болевым синдромом и лихорадкой.

Препарат ДИКЛОФЕНАК С ПАРАЦЕТАМОЛОМ назначают по 1 таблетке 2–3 раза в день, принимают после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Длительность курса лечения зависит от эффективности и переносимости терапии, но не должна превышать 21 день.

Побочные действия отмечаются редко. Иногда возникают тошнота, отрыжка, неприятные ощущения в эпигастральной области, которые быстро исчезают после отмены препарата.

Противопоказания к применению препарата — эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта, выраженные нарушения функции печени и почек, дефицит фермента глюкозо–6–фосфатдегидрогеназы, заболевания крови, бронхиальная астма, период беременности и кормления грудью, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

На фоне приема калийсберегающих диуретиков препарат повышает риск гиперкалиемии, концентрацию дигоксина в крови, непрямых антикоагулянтов и пероральных противодиабетических препаратов (возможны как гипо-, так и гипергликемия). При одновременном приеме препарата и употреблении алкоголя значительно повышается риск гепатотоксического действия препарата.

Читайте также:  Самый полезный фрукт для желудка

Результаты клинических испытаний препарата ДИКЛОФЕНАК С ПАРАЦЕТАМОЛОМ производства ОАО «Концерн Стирол», проведенных на кафедре госпитальной терапии № 2 Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца, свидетельствуют о его высокой эффективности в терапии остеоартроза [3]. Препарат оказывает эффективное обезболивающее и противовоспалительное действие, поэтому при его применении не только устраняется болевой синдром, но и увеличивается объем движений в пораженных суставах, что существенно улучшает качество жизни пациентов.

Препарат ДИКЛОФЕНАК С ПАРАЦЕТАМОЛОМ изготовлен на производстве, сертифицированном согласно стандартам GMP (сертификат № 15948/68/2001). Следите за предложениями дистрибьюторов.

По материалам, предоставленным ОАО «Концерн Стирол»

ЛИТЕРАТУРА

1. Поворознюк В.В., Шеремет О.Б., Григорьева Н.В., Заец В.Б. Остеоартроз крупных суставов у людей старших возрастных групп/ Доктор. — 2002.— № 5. — С. 40–49.

2. Коваленко В.Н., Борткевич О.П. Остеоартроз. — К.: Морион, 2003. — 448 с.

3. Отчет о 4-й фазе клинических испытаний таблеток «Диклофенак с парацетамолом» производства ОАО «Концерн Стирол». — Национальный медицинский университет
им. А.А. Богомольца, кафедра госпитальной терапии № 2. — 2001 г.

4. American College of Rheumatology Subcommittee on Osteoarthritis Guidelines (2000) Recommendations for the medical management of osteoarthritis of the hip and knee: 2000 update. Arthritis Rheum., 43(9):1905–1915.

Генеральный дистрибьютор ОАО «Концерн Стирол»
ООО «Стиролоптфармторг»

Состав: действующее вещество: ascorbic acid; 1 таблетка содержит: аскорбиновой кислоты 199,5 мг, натрия аскорбата 338,0 мг (в пересчете на аскорбиновую кислоту 300,5 мг); вспомогательные вещества: маннит (E 421), сахароза, натрия цикламат (Е 952), аспартам (E 951), кислота стеариновая (Е 570), кальция стеарат, ароматизатор «Апельсин», кремния диоксид коллоидный безводный, краситель «Желтый закат FCF» (Е 110).

Лекарственная форма. Таблетки жевательные.

Основные физико-химические свойства: таблетки от розово-оранжевого до оранжевого цвета, двояковыпуклые. На одну из поверхностей нанесена риска. На поверхности таблеток допускаются вкрапления белого и ярко-оранжевого цвета, наличие порошкообразного налета и незначительных повреждений.

Фармакотерапевтическая группа. Витамины. Простые препараты аскорбиновой кислоты (витамина С). Код АТС А11G A01.

Фармакологические свойства. Фармакодинамика. Витамин С (аскорбиновая кислота) относится к группе водорастворимых витаминов.
Аскорбиновая кислота необходима для нормального функционирования и формирования соединительных тканей, в частности межклеточного вещества и коллагена. При синтезе коллагена она участвует в гидроксилировании пролина и лизина в пептидной цепoчке. Аскорбиновая кислота является частью многих окислительно-восстановительных реакций в организме и участвует, например, в метаболизме фенилаланина, тирозина, фолиевой кислоты, норэпинефрина, гистамина и некоторых ферментных систем, которые участвуют в синтезе липидов, протеинов и в гидроксилировании карнитина или серотонина. Аскорбиновая кислота стабилизирует стенку капилляров и повышает абсорбцию железа.
Фармакокинетика. Аскорбиновая кислота легко всасывается в желудочно-кишечном тракте и проникает в ткани. Наивысшая концентрация обнаруживается в надпочечниках, гипофизе и в кишечной стенке. Биотрансформируется в печени. Основным метаболитом аскорбиновой кислоты является щавелевая кислота, которая выводится с мочой. Выделение с мочой является признаком насыщения организма витамином С. Аскорбиновая кислота проникает через плаценту и в грудное молоко. Ее можно вывести из организма с помощью гемодиализа.

Клинические характеристики.
Показания.
– Для лечения недостаточности аскорбиновой кислоты.
Обеспечение повышенной потребности организма в витамине С:
– в период острых респираторных и инфекционных заболеваний;
– в период реконвалесценции после тяжелых заболеваний, оперативных вмешательств;
– при различных интоксикациях, геморрагических диатезах, заболеваниях соединительной ткани (ревматоидный артрит), кровотечениях (носовые, легочные, маточные);
– при лучевой болезни, гепатите, холецистите, болезни Аддисона; при ранениях мягких тканей, которые вяло заживают; инфицированных ранах и переломах костей.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к аскорбиновой кислоте и к другим компонентам препарата. Склонность к тромбозам, тромбофлебит, сахарный диабет, мочекаменная болезнь. Детский возраст до 14 лет. С особой осторожностью следует назначать пациентам с нарушением метаболизма железа (гемосидероз, гемохроматоз, талассемия). Непереносимость фруктозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы. Тяжелые заболевания почек. Фенилкетонурия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Аскорбиновая кислота уменьшает токсичность сульфаниламидных препаратов, снижает действие гепарина и непрямых антикоагулянтов, способствует усвоению железа, повышает всасывание пенициллина, усиливает побочное действие салицилатов (риск возникновения кристаллурии). Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, глюкокортикостероиды при длительном применении уменьшают запасы витамина С в организме. При одновременном применении препарат уменьшает хронотропное действие изопреналина. В высоких дозах препарат повышает выведение мексилетина почками. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Препарат снижает терапевтическое действие нейролептиков (производных фенотиазина), канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов. Ацетилсалициловая кислота, пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочные напитки снижают абсорбцию препарата. При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышается выведение с мочой аскорбиновой и снижается выведение ацетилсалициловой кислоты. Прием ацетилсалициловой кислоты снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на треть, что требует соответствующего увеличения дозы витамина С. Прием витамина С вместе с дефероксамином повышает тканевую токсичность железа, особенно в сердечной мышце, что может привести к декомпенсации системы кровообращения. Его можно принимать через 2 часа после инъекции дефероксамина. Длительный прием больших доз у лиц, которые лечатся дисульфирамом, тормозит реакцию дисульфирам-алкоголь. Высокие дозы аскорбиновой кислоты влияют на резорбцию витамина В12. Витамин С усиливает выделение оксалатов с мочой, таким образом повышая риск формирования в моче оксалатных камней. Аскорбиновая кислота повышает общий клиренс этилового спирта. Тетрациклины при длительном применении уменьшают запасы аскорбиновой кислоты в организме. При одновременном применении аскорбиновая кислота усиливает абсорбцию этинилэстрадиола из желудочно-кишечного тракта. Подобный эффект касается и алюминия, поэтому это необходимо учитывать при одновременном лечении антацидами, содержащими алюминий.

Читайте также:  Творог вкуснотеево состав

Особенности применения. Процесс всасывания аскорбиновой кислоты может нарушаться при дискинезиях кишечника, энтеритах, ахилии, глистной инвазии, лямблиозе. Одновременное применение лекарственного средства со щелочным питьем уменьшает всасывание аскорбиновой кислоты, поэтому его не следует запивать щелочной минеральной водой. Поскольку аскорбиновая кислота повышает абсорбцию железа, ее применение в высоких дозах может быть опасным для пациентов с гемохроматозом, талассемией, полицитемией, лейкемией и сидеробластной анемией. Пациентам с высоким содержанием железа в организме следует применять лекарственное средство в минимальных дозах. Следует с осторожностью применять лекарственное средство пациентам с заболеваниями почек в анамнезе. Аскорбиновая кислота усиливает выделение оксалатов с мочой и повышает риск формирования оксалатных камней. При мочекаменной болезни суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 1 г. Не следует назначать большие дозы лекарственного средства пациентам с повышенной свертываемостью крови. При применении высоких доз или при длительном применении лекарственного средства необходимо контролировать функцию почек и уровень артериального давления в связи со стимулирующим влиянием аскорбиновой кислоты на образование кортикостероидных гормонов. При длительном применении аскорбиновой кислоты в больших дозах возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, что требует контроля за состоянием последней. Следует с осторожностью применять аскорбиновую кислоту пациентам с прогрессирующим онкологическим заболеванием, поскольку ее применение может осложнить течение болезни. Длительное применение больших доз аскорбиновой кислоты может ускорять ее ренальный клиренс, вследствие чего после отмены лечения может возникнуть парадоксальная недостаточность аскорбиновой кислоты. Не следует превышать рекомендуемую дозу. Не следует применять одновременно с другими лекарственными средствами, содержащими аскорбиновую кислоту. Поскольку аскорбиновая кислота оказывает легкое стимулирующее действие на центральную нервную систему, не рекомендуется применять в конце дня. Аскорбиновая кислота как восстановитель может влиять на результаты лабораторных исследований (при определении содержания в крови глюкозы, билирубина, мочевой кислоты, креатинина, неорганических фосфатов, лактатдегидрогеназы, активности трансаминаз). Может быть отрицательным результат исследования на наличие скрытой крови в кале. 1 таблетка жевательная лекарственного средства содержит 39 мг натрия, поэтому пациентам, которые придерживаются диеты с контролируемым содержанием натрия, следует с осторожностью применять этот препарат. Лекарственное средство содержит аспартам (Е 951) – источник фенилаланина, который представляет опасность для больных фенилкетонурией. Содержит краситель «Желтый закат FCF» (Е 110), который может вызывать аллергические реакции.

Применение в период беременности или кормления грудью. Длительное применение витамина С в повышенных дозах в период беременности может негативно повлиять на развитие плода. Препарат в этой дозировке не предназначен для применения в период беременности или кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Нет ссылок на то, что препарат может оказывать негативное влияние на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе со сложными механизмами при соблюдении рекомендованных правил применения.

Способ применения и дозы. Препарат принимать внутрь после еды, разжевывая таблетку. Взрослым и детям старше 14 лет с лечебной целью необходимо принимать по 1 таблетке (0,5 г) в сутки. Срок лечения – 10–15 дней. При острых респираторных и инфекционных заболеваниях для взрослых рекомендуется прием по 1–2 таблетки (0,5–1 г) в сутки (в 2 приема) в течение 7–10 суток. Далее – по ½ таблетки (0,25 г) в сутки. Для получения такой дозы следует применять таблетки с соответствующим содержанием действующего вещества. Срок лечения определяет врач в зависимости от состояния пациента, а также течения болезни.

Дети. Детям младше 14 лет препарат рекомендуется применять в другой лекарственной форме.

Передозировка. Аскорбиновая кислота является водорастворимым витамином, ее избыточное количество выводится с мочой. При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, нарушение функции почек, повышение артериального давления и развитие других побочных эффектов, указанных в разделе «Побочные реакции».

Побочные реакции.
Со стороны пищеварительного тракта: при применении в дозе свыше 1 г в сутки – раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта, изжога, тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка;
со стороны мочевыделительной системы: поражение гломерулярного аппарата почек, почечная недостаточность, кристаллурия, образование уратных, цистиновых и оксалатных камней в почках и мочевыводящих путях;
со стороны иммунной системы: иногда – экзема, крапивница, зуд, кожные высыпания, ангионевротический отек, анафилактический шок при наличии сенсибилизации;
со стороны эндокринной системы: поражение инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия) и нарушение синтеза гликогена, вплоть до появления сахарного диабета;
со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, дистрофия миокарда;
со стороны кроветворной системы: тромбоцитоз, тромбоз, гемолитическая анемия, гиперпротромбинемия, эритроцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз; у больных с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы кровяных телец может вызвать гемолиз эритроцитов;
со стороны нервной системы: повышенная возбудимость, утомляемость, нарушение сна, головная боль;
со стороны обмена веществ: нарушение обмена цинка, меди;
общие нарушения: ощущение жара, эрозия зубной эмали, иногда – боль в спине.

Читайте также:  Традиции здорового образа жизни

Срок годности. 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка. По 10 или 12 таблеток в блистерах. По 10 таблеток в блистере, по 2 блистера в пачке из картона. По 12 таблеток в блистере, по 2 блистера в пачке из картона.

Категория отпуска. Без рецепта.

ACIDUM ASCORBICUM A11G A01

Стиролбиофарм

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. д/жев. 500 мг контурн. ячейк. уп., № 6

табл. д/жев. 500 мг контурн. ячейк. уп., № 12 1,83 грн.

табл. д/жев. 500 мг контейнер полимерн., № 30 4,71 грн.

табл. д/жев. 500 мг контейнер полимерн., № 50 6,76 грн.

табл. д/жев. 500 мг контейнер полимерн., № 100

Кислота аскорбиновая 500 мг

Прочие ингредиенты: маннитол, сахароза, натрия цикламат, ароматизатор апельсиновый, аспартам, кислота стеариновая, uSALAKE FD&C Yellow6, магния стеарат, аэросил.

№ UA/5081/01/01 от 09.09.2006 до 14.03.2008

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: аскорбиновая кислота (витамин С) — γ-лактон 2,3 — дегидро-L-гулоновой кислоты). Витамин С обладает сильновыраженными восстановительными свойствами. Участвует в окислительно-восстановительных процессах, регуляции углеводного обмена, оказывает влияние на обмен аминокислот ароматического ряда и тироксина, биосинтез катехоламинов, стероидных гормонов и инсулина, необходим для свертывания крови, синтеза коллагена и проколлагена, регенерации соединительной и костной ткани. Нормализует проницаемость капилляров. Способствует абсорбции железа в кишечнике и принимает участие в cинтезe гемоглобина. Повышает неспецифическую резистентность организма. Дефицит витамина С в организме приводит к развитию гипо- и авитаминоза С, поскольку в организме этот витамин не синтезируется.

Всасывание витамина С осуществляется преимущественно в тонком кишечнике. Пpoцecс всасывания может нарушаться при дискинезии кишечника, энтерите, ахилии, а также употреблении свежих фруктов и овощных соков.

ПОКАЗАНИЯ: профилактика и лечение цинги, кровотечения (маточные, легочные, носовые, геморрагические диатезы, кровотечения при лучевой болезни), различные интоксикации и инфекционные заболевания, нефропатия беременных, болезнь Аддисона, передозировка антикоагулянтов, переломы костей и длительно незаживающие раны, дистрофия, неспецифическая профилактика инфекционных заболеваний.

ПРИМЕНЕНИЕ: с лечебной целью взрослым назначают по 1 /2 таблетки в сутки. При гриппе и других инфекционных заболеваниях принимают по 1–2 таблетки в сутки (в 2 приема) на протяжении 7–10 дней, далее — по 0,25 г ( 1 /2 таблетки) в сутки. Длительность курса лечения и количество курсов в год определяется индивидуально.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к аскорбиновой кислоте, тромбоз и тромбофлебит.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: обычно хорошо переносится. При длительном применении в высоких дозах (свыше 1 г/сут) возможны: со стороны пищеварительного тракта — изжога, диарея, негативное влияние на поджелудочную железу; со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, образование уратных и/или оксалатных конкрементов в почках и мочевых путях; аллергические реакции — кожная сыпь, отек Квинке, крапивница.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: с осторожностью назначают больным с сахарным диабетом. При мочекаменной болезни суточная доза витамина С не должна превышать 1 г. При использовании витамина С в высоких дозах необходим контроль функции почек и уровня АД, а также функции поджелудочной железы. Препарат в данной дозе не предназначен для применения в педиатрической практике.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: абсорбция витамина С снижается при одновременном применении пероральных контрацептивных средств, употреблении свежих фруктов или овощных соков. Аскорбиновая кислота при пероральном приеме повышает абсорбцию пенициллина, железа, снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов, повышает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами. Одновременный прием витамина С и дефероксамина повышает тканевую токсичность железа, особенно в миокарде, что может привести к декомпенсации нарушений кровообращения. Его можно принимать только через 2 ч после инъекции дефероксамина. Длительный прием в высоких дозах лицами, которые получают дисульфирам, тормозит реакцию дисульфирам — алкоголь. Препарат в высоких дозах снижает эффективность трициклических антидепрессантов.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: при длительном применении препарата в высоких дозах возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, нарушение функции почек, повышение АД.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом, защищенном от света месте.

Дата добавления: 04/10/2006
Дата изменения: 04/10/2007

Чтобы легко находить эту страницу добавьте ее в закладки:

Ссылка на основную публикацию
Стейк на сковороде видео
Самое подробное руководство: от выбора мяса до подачи к столу. Как выбрать мясо для стейка 1. Берите только говядину На...
Средство от ожирения отзывы
В погоне за идеальным телом люди готовы прибегнуть к различной помощи. Зачастую пациенты с ожирением отказываются сидеть на изнурительных диетах...
Средство от прыщей на груди
Высыпание прыщей на спине и плечах указывают на отклонения в работе организма. Необходимо знать, как избавиться от этой кожной проблемы....
Стейк свиной калорийность
Свиной стейк - качественно приготовленный толстый кусок мяса, вырезанный из туши домашней свиньи. Его вырезают из тех участков свиной туши,...
Adblock detector