Эфедрин в моче

Эфедрин в моче

Состав

В составе одной ампулы содержится эфедрина гидрохлорида 50 мг на 1 мл.

В составе 1 таблетки Эфедрин Арсан содержится 50 мг эфедрина.

Форма выпуска

Раствор для инъекций и таблетки.

Фармакологическое действие

Эфедрин — что это такое? Это симпатомиметическое средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основное вещество — эфедрина гидрохлорид. Что это и как действует? Активный компонент стимулирует адренорецепторы бета и альфа. Под действием препарата происходит выделение норэпинефрина в просвет синаптической щели. Медикамент воздействует на варикозные утолщения в адренергических, эфферентных волокнах. Эфедрин способен оказывать слабовыраженное стимулирующее воздействие на адренорецепторы.

Лекарственное средство вызывает психостимулирующее, бронходилатирующее и вазоконстрикторное действия на организм. Препарат улучшает атриовентрикулярную проводимость, увеличивает ЧСС, МОК, силу сердечных сокращений, повышает уровень системного кровяного давления и ОПСС, тормозит перистальтику кишечника, повышает уровень сахара в крови, повышает тонус скелетной мускулатуры.

Действующее вещество расширяет зрачок, не оказывая воздействия на внутриглазное давление и аккомодацию. По психостимулирующему воздействию медикамент близок к фенамину. Лекарственный препарат способен тормозить активность катехоламино-0-метилтрансферазы, моноаминооксидазы. Медикамент стимулирует альфа-адренорецепторы в кровеносных сосудах кожных покровов, сужая расширенные сосуды, что ведет к снижению их повышенной проницаемости. Данный механизм объясняет уменьшение выраженности отека при крапивнице.

При приеме эфедрина внутрь терапевтический эффект развивается через 15-60 минут, длится порядка 5 часов. При внутримышечном введении эффект регистрируется через 10-20 минут, длится около часа.

Прессорное воздействие лекарственного средства при повторном введении через 10-30 минут быстро снижается, развивается тахифилаксия, вызванная снижением запасов норэпинефрина в варикозных утолщениях.

Показания к применению

Эфедрин назначают при поллинозе, катаральном рините, синусите, вазомоторном рините, при артериальной гипотензии (спинальная анестезия, оперативные вмешательства, шок, коллапс, передозировка гипотензивными медикаментами, адреноблокаторами, ганглиоблокирующими препаратами, бактериемия, кровопотеря, травма).

Лекарственное средство назначают при депрессии, нарколепсии, бронхиальной астме, отравлении снотворными препаратами, сывороточной болезни, крапивнице, при кровотечениях из пульпы зуба и десны, при отравлении наркотиками, с диагностической целью в офтальмологической практике (расширение зрачка).

Противопоказания

Эфедрин не назначают при бессоннице, непереносимости основного компонента, феохромоцитоме, ГОКМП, тахикардии, неконтролируемом течении артериальной гипертонии, при фибриддяции желудочков.

При гипоксии, гиперкапнии, метаболическом ацидозе, гиповолемии, легочной гипертензии, закрытоугольной форме глаукомы, мерцательной аритмии, болезни Бюргера, атеросклерозе, артериальной эмболии, окклюзионных поражениях сосудов в анамнезе пациента, при инфаркте миокарда, болезни Рейно, диабетическом эндартериите, отморожении, тиреотоксикозе, сахарном диабете, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, желудочковой аритмии, тахиаритмии, стенокардии, артериальной гипертонии, коронарной недостаточности и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы Эфедрин назначают с осторожностью.

Побочные действия

Нервная система: двигательное беспокойство, нервозность, слабость, нарушения сна, головные боли, тремор конечностей, спазмы мышечной ткани, судороги, головокружения, изменения психики и настроения, галлюцинации, повышенная сонливость, онемение рук и ног.

Сердечно-сосудистая система: дискомфорт и боли за грудиной, желудочковые аритмии, падение кровяного давления, сердцебиение, тахикардия либо брадикардия, стенокардия, гиперемия кожных покровов, необычные кровоизлияния.

Пищеварительный тракт: изжога, нарушения аппетита, раздражение и сухость глотки и ротовой полости, рвота, тошнота.

Мочевыделительная система: болезненное и затрудненное мочеиспускание.

В месте инъекции возможно жжение, боль. Также отмечается сужение периферических сосудов, бледность кожных покровов, повышенное потоотделение, затрудненное дыхание, нечеткость зрительного восприятия, аллергические реакции, расширение зрачков, гипертермия, озноб, одышка.

Инструкция по применению Эфедрина (Способ и дозировка)

Препарат принимают внутрь, вводят внутривенно, подкожно, внутримышечно.

При аллергических заболеваниях, бронхиальной астме лекарственное средство в течение 10-15 дней принимают внутрь 2-3 раза в сутки по 25-50 мг, либо циклами по три дня с трехдневными перерывами.

В качестве стимулирующего ЦНС и бронхорасширяющего средства детям препарат назначают подкожно, внутривенно по 3 мг/кг (4-6 доз).

Перед спинальной анестезией, при бактериемии внутримышечно и подкожно вводят по 20-50 мг 2-3 раза в сутки.

Высшие дозировки для подкожного введения, приема внутрь: суточная – 150 мг, разовая – 50 мг.

При артериальной гипотонии Эфедрин вводят внутривенно струйно медленно, подкожно по 20-50 мг на физрастворе. Повторное введение проводится под контролем уровня артериального давления.

При вазомоторном рините применяют 2-3% раствор, в офтальмологической практике назначают 1-5% раствор.

В качестве сосудосуживающего средства детям внутривенно или подкожно вводят 750 мкг/кг под контролем реакции пациента.

Передозировка

Проявляется высыпаниями на кожных покровах, повышенным потоотделением, рвотой, снижением аппетита, чрезмерным повышением уровня кровяного давления, задержкой мочеиспускания, бессонницей, возбуждением, выраженной слабостью.

Рекомендуется введение альфа-адреноблокаторов короткого действия.

Взаимодействие

Эфедрин способен ослаблять действие снотворных препаратов, наркотических анальгетиков. Медикаменты, которые подщелачивают мочу (цитраты, антациды, натрия гидрокарбонат, ингибиторы карбоангидразы) увеличивают период полувыведения эфедрина, повышая риск интоксикации.

Одновременное назначение с хинидином, сердечными гликозидами, допамином, трициклическими антидепрессантами, препаратами для ингаляционного наркоза (метоксифлуран, изофлуран, галотан, энфлуран, хлороформ, трихлорэтилен) повышается вероятность развития тяжелых форм желудочковых аритмий.

Сочетание с антигипертензивными препаратами, алкалоидами раувольфии, диуретиками, симпатолитиками вызывает снижение гипотензивного воздействия. Усиление выраженности побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы регистрируется при одновременном применении симпатомиметических медикаментов. При одновременном применении бронхорасширяющих адренергических медикаментов отмечается дополнительная, избыточная стимуляция центральной нервной системы, которая проявляется бессонницей, повышенной раздражительностью, возбудимостью, судорогами, аритмиями.

Ингибиторы моноаминооксидазы, резерпин, селегилин, прокарбазин, фуразолидон в сочетании с эфедрином вызывают выраженное повышение кровяного давления, аритмию, головные боли, рвоты, гипертонические кризы. Назначение неселективных бета-адреноблокаторов, нитратов ведет к снижению эффективности эфедрина. Феноксибензамин усиливает выраженность тахикардии, гипотензивного эффекта.

Эрготамин, эргометрин, окситоцин, метилэргометрин повышают риск развития гангрены, ишемии, усиливают вазоконстрикторный эффект, артериальную гипертонию, возможно внутричерепное кровоизлияние. Метилфенидат, триметафан, мекамиламин, мазиндол, метилдопа, доксапрам, гуанетидин, гуанадрел усиливают выраженность прессорного эффекта. Применение леводопы может стать причиной аритмии, требуется уменьшить дозировку симпатомиметика.

Эфедрин усиливает стимулирующее воздействие метилфенидата, мазиндола на центральную нервную систему. Прием ритодрина вызывает взаимное усиление эффектов, в том числе и побочных.

Условия продажи

Условия хранения

Входит в список сильнодействующих веществ номер 1.

Хранить в темном, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более пяти лет.

Особые указания

При проведении инфузии необходимо использовать специальный прибор, оснащенный измерительной шкалой для регулирования скорости вливания. Инфузии желательно проводить в крупные вены, предпочтительнее в центральную.

Во время терапии требуется контроль над изменениями ЭКГ, объема мочи, кровяного давления, давления заклинивания в легочных капиллярах, давления в легочной артерии, центрального венозного давления.

Для профилактики нарушений ночного сна Эфедрин назначают перед сном либо в конце дня.

Необходимо следить за тем, чтобы лекарственное средство не попало в область околососудистых тканей, что вызывает формирование некроза.

Чрезмерное количество препарата при инфаркте миокарда может вызвать усилении и прогрессирование ишемии из-за повышения потребности тканей миокарда в кислороде.

Перед проведением терапии проводится коррекция гиповолемии.

Введение эфедрина не является заменой солевых растворов, кровезамещающих жидкостей, плазмы, крови.

Недопустимо длительное лечение эфедрином.

Во время проведения спинномозговой анестезии препарат может спровоцировать учащение сердцебиения у плода.

Медикамент может стать причиной стойкой артериальной гипертензии при совместной терапии с препаратами, усиливающими родовую деятельность, при добавлении местноанестезирующих средств во время родоразрешения.

Недопустимо использование непрозрачного раствора.

Остатки раствора после инфузии подвергаются уничтожению.

Ранее эфедрин принимали внутрь при терапии миастении, энуреза.

При совместном приеме ингибиторов моноаминооксидазы отмечается повышение прессорного влияния симпатомиметиков, что вызывает рвоту, головные боли, аритмию, повышается риск гипертонического криза.

Имеется множество способов синтеза данного алкалоида.

Читайте также:  Приподнять ягодицы упражнения

Медикамент описан в Википедии. Также имеется соответствующая фармакопейная статья.

Комбинация эфедрин + кофеин + аспирин применяется в бодибилдинге и фитнесе для «сушки». Однако, мы не советуем использовать ее, это может быть опасно для вашего здоровья.

Аналоги

К аналогами относят препараты, содержащие то же действующее вещество: Теофедрин-Н, Бронхолитин, Эфедрина Гидрохлорид. Купить данные лекарства можно только по рецепту, так как они являются сильнодействующими. Также употреблять их следует под контролем врача.

Отзывы

При использовании для похудения опасен для жизни и здоровья.

Применять следует с осторожностью и под наблюдением врача Эфедрин, последствия неконтролируемого приема могут быть непредсказуемыми.

В некоторых странах медикамент находится под запретом, так как может использоваться как наркотик.

Цена Эфедрина, где купить

Где купить Эфедрин Арсан? Цена пачки таблеток в Интернете составляет примерно 1000 рублей. Однако, это может быть очень опасно для здоровья, так как сайты являются сомнительными и могут продавать неизвестно что. Также данный препарат является сильнодействующим, и его следует принимать только по назначению врача и под его контролем.

Следует помнить, что купить в свободной продаже медикамент нельзя. Требуется рецепт. Также предусмотрена уголовная ответственность за сбыт эфедрина.

Образование: Окончила Башкирский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». В 2011 году получила диплом и сертификат по специальности «Терапия». В 2012 году получила 2 сертификата и диплома по специальности «Функциональная диагностика» и «Кардиология». В 2013 году прошла курсы по «Актуальным вопросам оториноларингологии в терапии». В 2014 году прошла курсы повышения квалификации по специальности «Клиническая эхокардиография» и курсы по специальности «Медицинская реабилитация». В 2017 году прошла курсы повышения квалификации по специальности «УЗИ сосудов».

Опыт работы: С 2011 по 2014 год работала терапевтом и кардиологом в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2014 года работала кардиологом и врачом функциональной диагностики в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2016 года работает кардиологом в ГБУЗ Поликлиника №50 г. Уфа. Является членом Российского кардиологического общества.

Обратите внимание!

Отзывы

Для анастезии нужен в ампулах. Сильно болею с 1983 года, инвалид с 1989 годa . Помогите купить !

Он отпускается строго по рецепту врача. Читайте внимательно инструкцию! Чудес в похудении не бывает, решили в сказку попасть. По-моему вы просто ленитесь худеть правильно. Вы можете выпить пару таблеток, заснуть и не проснутся. Этот препарат очень тяжелый для сердца.

Устала сидеть на диетах,заниматься регулярно спортом не имею возможности,хочу похудеть с помощью этих таблеток.Это возможно?

УДК 616. 634. 94/. 95-079. 6

Бюро главной судебномедицинской экспертизы (нач. — доц. А.Г. Глущенко) Министерства здравоохранения Таджикской ССР, Душанбе

Поступила в редакцию 19/XII 1964 г.

К вопросу об обнаружении эфедрина в моче / Тищенко А.С. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1966. — №1. — С. 21-27.

библиографическое описание:
К вопросу об обнаружении эфедрина в моче / Тищенко А.С. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1966. — №1. — С. 21-27.

код для вставки на форум:

Большинство цветных и микрокристаллических реакций, предложенных для обнаружения гидрохлорида эфедрина в чистых препаратах и смесях с другими веществами, малочувствительно и неспецифично. Они не всегда пригодны для судебно-химического анализа, в ходе которого нередко приходится работать с очень малыми количествами их, загрязненными различными белковыми веществами.

Кристаллические свойства продуктов взаимодействия эфедрина с реактивами

Вещество

Форма
кристалла Цвет
кристалла Размеры кристалла
(в мм) Показа­тель
прелом­ления

Плео­хроизм

Ng Np Эфедрин с 0,5% раствором H2PtCI6 Пластин­ки неправиль­ной формы, сростки кристал­лов Бледно-фиолето­вый, красно-фиолето­вый 0,6;

0,16×0,19

>1,7 >1,7 Изотроп­ный — —

Эфедрин с модифици­рованным реактивом Драген-дорфа

Удлиненные пластинки, одиночные сростки Темно-оранже­вый, оранжево-красный 0,09×0,04; 0,3×0,1 >1,7 >1,7 0° + Одно­ост­ный Отчет­ливый от оранжево-красного по Ng до желто-оранжевого по Np Игольчатые кристаллы, их сростки Темно-оранже­вый, оранжево-красный 0,6×0,03;

0,18×0,02

>1,7 >1,7

— » Слабый оранжево-красный по Np и желто-оранжевый по Ng Реактив Драген-дорфа без эфедрина Удлиненные пластинки (одиночные и группы) Красный 0,02×0,06; 0,03×0,012;
0,06×0,10 >1,7 >1,7 0° + Очень слабый от темно-красного по Ng до красного по Np

Мы заметили, что сам реактив Драгендорфа, как свежеприготовленный, так и длительно хранившийся, при отсутствии эфедрина образует кристаллы в виде прямоугольных игольчатых пластинок (одиночных и сростков) и отдельных розеток темно-красного цвета. При повышении температуры и подсыхании капель кристаллы образуются быстрее. Кристаллы из реактива Драгендорфа очень быстро растворяются в присутствии глицерина, а кристаллы, образовавшиеся при взаимодействии эфедрина с раствором йодида висмута в йодиде калия, сохраняются долго. Кристаллооптические константы кристаллов реактива Драгендорфа приведены в табл. 1. Реактив Драгендорфа в нашей модификации 1 не образует кристаллов сам по себе, обладает высокой чувствительностью и специфичностью. В этом его преимущество перед оригинальным реактивом Драгендорфа.

Рис. 2. Отдельные пластинки и сростки кристаллов с реактивом Драгендорфа в нашей модификации. ×150.

Рис. 1. Сростки игольчатых кристаллов с реактивом Драгендорфа в нашей модификации, ×150.

Реакция гидрохлорида эфедрина с реактивом Драгендорфа 2 в нашей модификации. При взаимодействии капли раствора гидрохлорида эфедрина с каплей реактива Драгендорфа вначале образуются темно-оранжевые капли, которые постепенно (в зависимости от концентрации эфедрина) превращаются в кристаллы (игольчатые и в виде пластинок неправильной формы). При концентрации эфедрина 1:1000— 1:6000 игольчатые кристаллы встречаются в виде шарообразных сростков и веток (рис. 1), пластинок неправильной формы, одиночных и их сростков (рис. 2). С понижением концентрации эфедрина количество игольчатых кристаллов уменьшается, а кристаллов в виде пластинок увеличивается, в концентрации 1:16 000—1:50 000 встречаются только одиночные пластинки неправильной формы и их сростки (рис. 3—5). Открываемый минимум 0, 5 мкг, предельное разбавление 1: 50 000, время образования кристаллов от нескольких минут до 2 часов. Стрихнин, кофеин, сальсолин, сальсолидин, амидопирин, никотин, анабазин и диэтиламид никотиновой кислоты образует кристаллы другой формы, а дикаин, гидрохлорид этилморфина, кодеин, морфин, атропин, папаверин, новокаин, кокаин, цитизин и лобелии — аморфные осадки. Мезатон и адреналин в данных условиях проведения реакций осадков не образуют. Реакция специфична. Одновременно мы определили чувствительность реактива Драгендорфа по Кларку и по Крауту. Открываемый минимум для обоих реактивов 3, 1 мкг, предельное разбавление 1: 8000, время образования кристаллов от нескольких минут до 3 часов. При добавлении реактивов к сухим остаткам, полученным после высушивания капель раствора, чувствительность повышается в 2 раза.

Рис. 3. Сростки пластинок с реактивом Драгендорфа в нашей модификации, ×150.

Рис. 4. Сростки пластинок с реактивом Драгендорфа в нашей модификации ×150

Реакция гидрохлорида эфедрина с 0, 5% раствором платинохлористоводородной кислоты в присутствии кристаллического йодида калия. К капле исследуемого раствора эфедрина на предметном стекле добавляли каплю 0, 5% раствора H2PtCl6 и несколько кристаллов йодида калия. Вначале наблюдали темно-фиолетовые капли, из которых через 15—20 мин. образовывались красновато-фиолетовые кристаллы в виде пластинок неправильной формы, собранных в сростки, напоминающие по форме ветки (рис. 6) и розетки (рис. 7). Открываемый минимум 1, 56 мкг, предельное разбавление 1: 16000, время образования кристаллов от 20 мин. до 4 часов. Кокаин, дикаин, папаверин, стрихнин, новокаин, диэтиламид никотиновой кислоты и амидопирин дают кристаллы другой формы. Пахикарпин, наркотин, лобелин, морфин, гидрохлорид этилморфина, кодеин, атропин, теобромин, теофиллин, цитизин, пилокарпин, кофеин, сальсолин и сальсолидин кристаллов не образуют. Кристаллооптические свойства продуктов взаимодействия эфедрина с описанными выше реактивами приведены в табл. 1.

Читайте также:  Как лечить мозоль на ноге с корнем

Рис. 5. Сростки кристаллов с реактивом Драгендорфа в нашей модификации. ×150.

Рис. 6. Сростки кристаллов в виде в присутствии KJ. ? 150. присутствии KJ. ×150.

Рис. 7. Сростки кристаллов с 0, 5% раствором H2PtCl6 в присутствии KJ. ×150.

Реакция окрашивания на эфедрин. Проверено отношение гидрохлорида эфедрина к чистой концентрированной серной и азотной кислотам; к концентрированной серной кислоте, содержащей азотную; к концентрированной серной кислоте, содержащей формальдегид. Окрашивания не отмечено. Гидрохлорид эфедрина дает окрашивание с концентрированной серной кислотой в присутствии одной из следующих солей: K2S2O8, KJO3 HJO3, (NH4)2S28, KN03 + Na2S04.

Результаты исследований приведены в табл. 2.

К капле исследуемого раствора (0, 025 мл) или на сухой остаток после испарения капли наносили каплю концентрированной серной кислоты и несколько кристаллов соответствующей соли и наблюдали 15 мин.

Специфичность реакций окрашивания проверена на гидрохлорид этилморфине, кодеине, морфине, кофеине, кокаине, прозерине, папаверине, амидопирине, сальсолине, сальсолидине, пахикарпине, атропине, гоматропине, пилокарпине, дикаине, теобромине, теофиллине. стрихнине, цитизине, диэтиламиде никотиновой кислоты и лобелине. Цитизин, диэтиламид никотиновой кислоты, теофиллин, теобромин, прозерин и кофеин окрашивания не дают. Остальные вещества дают другие окрашивания.

Обнаружение эфедрина в моче. Проверяли пригодность предложенных нами реакций для обнаружения эфедрина в моче. Кроме того, была поставлена задача установить возможность выделения эфедрина с мочой и границ обнаружения при разных вариантах его терапевтического введения.

Реакции окрашивания на эфедрин

Состав реактива Окрашивание Открываемый
минимум
(в мкг)
Предельное
разбавление
KNO3+Na2SO4
+ концентрированная H2SO4
Ярко-желтое 2, 1 1: 12 000
KJO3 — HJ03
+ концентрированная H2S04
Темно-желтое 1, 56 1: 16 000
Калий молибдат
+ концентрированная H2S04
Темно-желтое

бурое

2, 1 1: 12 000 K2S28 или (NH4)2S28
+ концентрированная H2S04 Темно-зеленое
с буроватым
оттенком 1, 56 1: 16 000

Суточное количество мочи подщелачивали раствором аммиака до pH 10, 0 и извлекали 5 раз хлороформом по 20 мл. Хлороформные эмульсии разрушали центрифугированием при 6000 об/мин. После испарения хлороформа сухой остаток растворяли в 0, 2—1 мл 0, 1 н. раствора соляной кислоты ( в зависимости от содержания эфедрина в остатке). С полученным солянокислым раствором проводили микрокристаллические реакции. Исследуемый раствор наносили на предметные стекла в объеме 0, 025 мл. При применении теофедрина или эфедрина в смеси с другими веществами проводили кислое и щелочное извлечения. Исследовали мочу людей, получавших 3% раствор гидрохлорида эфедрина (в каждую ноздрю по 3 капли 3 и 1 раз в день), эфедрин (внутрь по 0, 025 г 1 раз в день) и теофедрин (внутрь по 1 таблетке 3 раза в день).

При троекратном введении капель эфедрина в нос у 2 людей исследовали суточное количество мочи, у 3 других — по 500 мл мочи из общего суточного количества. При разовом введении в нос и приеме внутрь однократной терапевтической дозы эфедрина, а также при приеме теофедрина и эфедрина в смеси с другими лекарственными веществами исследовали суточное количество мочи. Во всех случаях эфедрин был обнаружен при помощи реактива Драгендорфа и 0, 5% раствором платинохлористоводородной кислоты в присутствии кристаллического йодида калия.

Границы обнаружения эфедрина в моче

Результаты анализа
с предложенными реактивами

Количество
добавленного
эфедрина
(в мкг)
(5 опытов)
Количество
0,1 н. раствора НС1,
взятого для
растворения
остатка (в мл)
1, 5 г Na-BiO3
+7, 5 г KJ
+100 мл
2% раствор H2S04
0,5% раствор
H2Pt С16
в присутствии
KJ
2 000 1 + + + +++
1 000 1 + + + +++
500 0, 3 Hi +
400 0, 2 + —,
200 0, 2

Обозначения: + положительная реакция, — отрицательная.

При проведении микрокристаллических реакций непосредственно из солянокислых растворов (извлечение из суточного количества мочи) образуются нехарактерные кристаллы эфедрина. С остатками, полученными после возгона, быстро образовались кристаллы эфедрина, которые по форме и окраске соответствовали кристаллам, полученным на чистом препарате. Это явление, вероятно, можно объяснить тем, что присутствие других веществ затрудняет образование кристаллов эфедрина. Для подтверждения этого мы исследовали мочу 3 человек, принимавших по 0, 015 г эфедрина 3 раза в день одновременно со стрептомицином, хинином, камфарой однобромистой, настоем горицвета, цититоном, коразолом. Картина образования кристаллов была точно такой же, как при приеме теофедрина.

Перед назначением описанных выше лекарств во всех случаях проводили контрольные исследования суточных количеств мочи. Контрольные исследования мочи проводили и после прекращения приема эфедрина. Оказалось, что эфедрин в основном выделяется к концу первых суток после прекращения приема препарата.

С целью установления границы обнаружения эфедрина 2000, 1000, 500, 400 и 200 мкг эфедрина добавляли к 200 мл мочи. Извлечения проводили через 18 часов по описанной выше методике. Результаты исследований приведены в табл. 3.

С помощью модифицированного нами реактива Драгендорфа оказалось возможным обнаружить 400 мкг эфедрина в 200 мл мочи и с 0, 5% раствором платинохлористоводородной кислоты в присутствии йодида калия — 500 мкг.

Выводы

  1. Предложены 2 микрокристаллические реакции на эфедрин: с реактивом Драгендорфа в нашей модификации (открываемый минимум 0, 5 мкг, предельное разбавление 1: 50 000) и с 0, 5% раствором платинохлористоводородной кислоты в присутствии кристаллического йодида калия (открываемый минимум 1, 56 мкг, предельное разбавление 1: 16 000).
  2. Предложенные нами микрокристаллические реакции дают возможность обнаружить эфедрин в суточном количестве мочи при приеме внутрь высших разовых и терапевтических доз его, при одно- и трехразовом введении раствора эфедрина в нос.
  3. Присутствие других веществ затрудняет образование кристаллов эфедрина. При обнаружении эфедрина в смеси с другими веществами следует проводить реакции с остатками, полученными после возгона.
  4. Граница обнаружения эфедрина в моче при использовании реактива Драгендорфа в нашей модификации составляет 400 мкг, с 0, 5% раствором H2PtCl6 в присутствии кристаллического йодида калия — 500 мкг.

1 1,5 г NaBi03+7,5 г KJ+100 мл 2% раствора H2S04.

2 Здесь и далее имеется в виду наша модификация.

похожие статьи

Обнаружение 25B-NBOMe — производного фенилэтиламина в биологическом материале / Барсегян С.С., Кирюшин А.Н., Ерощенко Н.Н., Туаева Н.О., Носырев А.Е., Кирилюк А.А. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 2019. — №2. — С. 34-39.

Метилэфедрин и эфедрин попадают в категорию запрещенных субстанций, когда содержание в моче превышает 10 мкг/мл. Псевдоэфедрин попадает в категорию запрещенных субстанций, когда его концентрация в моче превышает 150 мкг/мл.

При приеме псевдоэфедрина в дозе 240 мг в сутки в половине случаев концентрация в моче превышает предельно допустимый уровень — 150 мкг/мл.

На Олимпиаде 1976 года в Инсбруке в допинг-пробе лыжницы Галины Кулаковой был найден эфедрин. Спортсменка использовала капли для носа с эфедрином. Кулакову отстранили на одну гонку.

В 1994 году знаменитый Диего Марадона был дисквалифицирован на 15 месяцев за применение эфедрина на чемпионате мира по футболу.

В 1995г на Панамериканских играх в Аргентине у чемпионки мира по академической гребле Силькен Лауман появились симптомы гриппа. В таблетках содержался псевдоэфедрин. После положительной допинг-пробы всю четверку гребцов лишили золотых медалей.

В 2000г фигуристов Бережную и Сихарулидзе лишили золота Европейского чемпионата. Елена говорит: «Перед чемпионатом Европы я заболела и купила в аптеке средство от простуды. Мы с Антоном выступили и выиграли золотые медали. Через два месяца на чемпионате мира нам объявляют, у Бережной в крови обнаружен допинг. Мы в шоке: что за новости? Какой еще допинг?! Мне вручают результаты анализов, в крови — эфедрин, коэффициент 13. Я вспомнила средство от простуды, купленное в обычной американской аптеке. Боролись, доказывали, что это случайность, но медали все равно пришлось отдать. После моего случая минимальное значение коэффициента подняли до 25, но… чемпионство было не вернуть».

Читайте также:  Готовим стейк из говядины дома

В 2000г на Олимпийских играх в Сиднее у румынской гимнастки Андрея Рэдукан отобрали золото в абсолютном первенстве. Псевдоэфедрин содержался в таблетке, которую ей прописал врач команды, когда Андрея пожаловалась на простуду. МОК признал, что спортсменка стала жертвой халатности врача. Рэдукан лишили только золота в личном многоборье, оставив золото в командном многоборье и серебро в опорном прыжке. Врача дисквалифицировали на две Олимпиады. Президент румынского олимпийского комитета ушел в отставку из-за скандала.

В 2010г на Олимпийских играх в Ванкувере в допинг-пробе словацкого хоккеиста Любомира Вишневски обнаружили псевдоэфедрин. Спортсмен принял лекарство от простуды после консультаций с врачом сборной Словакии и доктором своего клуба в НХЛ. Вишневски и его команду, которая заняла на ОИ-2010г четвертое место, не наказали. Аргументация была такой: хоккеист добровольно сотрудничал с антидопинговыми службами и не был в курсе, что его лекарство содержит запрещенные препараты; это его первое подобное нарушение в карьере; лекарство было внесено в список медикаментов, которые принимал Вишневски. При этом Дисциплинарный комитет сделал строгий выговор хоккеисту и рекомендовал принять дисциплинарные меры против врачей, проявивших халатность.

В 2011г во время Чемпионата Мира в Ханты-Мансийске у украинской биатлонистки Оксаны Хвостенко появился кашель. Оксана выпила сироп от кашля “Бронхолитин”, который содержит эфедрин. Допинг-проба дала положительный результат. Спортсменку лишили серебряной медали и дисквалифицировали на год.

В 2014г на Олимпийских играх в Сочи шведский хоккеист Николас Бэкстрем попался на употреблении псевдоэфедрина. Спортсмен утверждал, что принимал препарат для лечения аллергии. Бэкстрэма отстранили от финала, где шведы проиграли канадцам.

Химическое строение эфедрина и псевдоэфедрина

Растение Эфедра или Ма хуанг (смотри здесь) содержит алкалоиды: L-эфедрин, D-псевдоэфедрин и L-N-метилэфедрин. В разных видах эфедры содержание алкалоидов варьирует от 0,5 до 3%. Псевдоэфедрин — это оптический изомер эфедрина. По фармакологическим свойствам псевдоэфедрин менее активен и токсичен.

Механизм действия эфедрина и псевдоэфедрина

Эфедрин и псевдоэфедрин по своему строению очень близки к адреналину и норадреналину. Лекарства относят к классу симпатомиметиков, или непрямых адреномиметиков. Действуя на варикозные утолщения эфферентных адренергических волокон, способствуют выделению норадреналина. Кроме того, оказывают слабое стимулирующее влияние непосредственно на адренорецепторы.

Эфедрин и псевдоэфедрин сужают сосуды, повышают артериальное давление, расширяют бронхи, зрачки, тормозят перистальтику кишечника, повышают уровень сахара в крови.

Эфедрин и псевдоэфедрин легко проходят через гематоэнцефалический барьер и оказывают стимулирующее действие на головной мозг:

  • повышается внимание и проясняется сознание,
  • пропадает ощущение утомления и снижается потребность во сне,
  • появляется бодрость, оптимизм, прилив энергии, увеличивается работоспособность,
  • улучшается настроение, исчезают грустные мысли, появляются планы на будущее,
  • повышается сексуальность,
  • пропадает аппетит.

Эфедрин и псевдоэфедрин — это сильные ЖИРОСЖИГАТЕЛИ (смотри здесь)

Нежелательные эффекты эфедрина и псевдоэфедрина:

  • спазм сосудов;
  • сердцебиение, аритмия, повышение артериального давления;
  • бледность кожных покровов, потливость, дрожь в руках;
  • возбуждение, бессонница, паранойя, ажитация;
  • психологическая зависимость при длительном применение.

Медицинское использование эфедрина и псевдоэфедрина

Эфедрин и псевдоэфедрин начинают действовать через 15-30 минут после приема внутрь, продолжительность действия — 3-5 часов.

Лечебные дозы эфедрина: внутрь по 25-50 мг 2-3 раза в день в течение 10-15 дней или циклами по 3-4 дня с 3-дневными перерывами. Максимальная доза для приема внутрь: разовая — 50 мг, суточная — 150 мг.

Лечебные дозы псевдоэфедрина: внутрь, по 30-60 мг 2-3 раза в сутки. Курс лечения — 10-20 дней. Максимальная доза для приема внутрь: разовая — 60 мг, суточная — 240 мг.

Передозировка эфедрина и псевдоэфедрина может вызвать бессонницу и нервное перевозбуждение. В вечернее время лекарства не принимают. Обычно 2/3 дозы в утренние часы и 1/3 дозы в обед.

При аллергии и простуде эфедрин и псевдоэфедрин уменьшают отек и заложенность носа, что улучшает отток из пазух носа, а так же предупреждает развитие евстахеита и отита.

При бронхиальной астме эфедрин и псевдоэфедрин снимает отек и расширяют бронхи.

Некоторые пациенты с СДВГ используют псевдоэфедрин из-за его стимулирующих свойств.

На ранних стадиях приапизма помогает псевдоэфедрин.

Эфедрин ранее применялся для лечения энуреза и миастении, но в настоящее время заменен на более эффективные средства.

Противопоказания

Не рекомендуется применять эфедрин и псевдоэфедрин при сахарном диабете, гипертиреозе, тяжелой гипертонии, выраженном атеросклерозе, при гипертрофии простаты, глаукоме, а так же беременным женщинам и детям до 12 лет.

Взаимодействие с другими лекарствами

Эфедрин и псевдоэфедрин:

  • Ослабляют эффекты наркотических анальгетиков и снотворных;
  • Одновременное применение с другими симпатомиметиками усиливает побочные эффекты;
  • Прием вместе с резерпином и ингибиторами МАО (включая фуразолидон, прокарбазин, селегилин) может вызвать головную боль, аритмии сердца, рвоту, внезапное сильное повышение АД;
  • При применении одновременно с сердечными гликозидами, хинидином, трициклическими антидепрессантами, допамином, средствами для ингаляционного наркоза (хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран, трихлорэтилен) возрастает риск развития тяжелых желудочковых аритмий;
  • Снижают антигипертензивный эффект диуретиков, нитратов, бета-адреноблокаторов (блокада бета-адренорецепторов может привести к превалированию альфа-адренергической активности с риском развития артериальной гипертензии и резко выраженной брадикардии с возможным развитием блокады сердца);
  • Лекарства, подщелачивающие мочу (антациды, содержащие Ca2+ и Mg2+, ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия гидрокарботат), снижают скорость выведения с мочой и увеличивают продолжительность действия.

Лекарства содержат эфедрин и псевдоэфедрин

Эфедрин и псевдоэфедрин встречаются во многих лекарствах в сочетании с антигистаминами, гвайфенезином, декстрометорфаном, парацетамолом, аспирином, ибупрофеном (смотри здесь).

Изготовление метамфетамина и меткатинона из эфедрина и псевдоэфедрина

Из эфедрина и псевдоэфедрина легко изготовить кустарный аналог метамфетамина под названием винт и меткатинона/эфедрона под названием мулька/джеф.

В России эфедрин и псевдоэфедрин включены в список веществ, использующихся при изготовлении наркотиков (прекурсоры). Хранение, применение и реализация эфедрина концентрации более 10 % запрещены. Уголовно наказуемы приобретение, хранение, сбыт, пересылка более чем 25 грамм эфедрина.

Важно. С 1 января 2013 года вступили в силу поправки к 228 ст. Уголовного Кодекса РФ. Сбыт, хранение и перевозка прекурсоров, а так же растений, содержащих наркотические средства, к которым относится эфедра (ма хуанг, по-китайски) и жиросжигатели на ее основе, наказываются штрафом от 200 до 500 тыс. рублей, либо лишением свободы на срок до 2 лет. Сумма штрафа и срок лишения свободы устанавливается в зависимости от количества обнаруженного препарата. В случае установления факта сбыта препарата сроки заключения значительно увеличиваются, вплоть до пожизненного.

Концентрация псевдоэфедрина в плазме крови у людей принимающих препарат в лечебных целях, как правило, находится в диапазоне 50-300 мкг/л, при злоупотреблении 500-3000 мкг/л и 10-70 мг/л в случаях смертельной передозировки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector