Форма костей таза

Форма костей таза

Главная Видео уроки Книги
Рекомендуем: Анатомия человека: Анатомия человека Анатомическая терминология Анатомия костей и суставов Анатомия мышц Анатомия внутренних органов Анатомия эндокринных органов Анатомия сердца и сосудов Анатомия нервной системы Анатомия органов чувств Видео по анатомии Книги по анатомии Топографическая анатомия Форум
Оглавление темы "Пояс нижней конечности":

Таз как целое

Обе тазовые кости, соединяясь друг с другом и с крестцом, образуют костное кольцо таз, pelvis, которое служит для соединения туловища со свободными нижними конечностями. Костное кольцо таза разделяется на два отдела: верхний, более широкий — большой таз, pelvis major, и нижний, более узкий — малый таз, pelvis minor. Большой таз ограничен только с боков более или менее сильно развернутыми подвздошными костями. Спереди он не имеет костных стенок, а сзади ограничен поясничными позвонками.

Верхнюю границу малого таза, отделяющую его от большого, составляет пограничная линия, linea terminalis, образованная мысом promontrorium, lineae arcuatae подвздошных костей, гребнями лобковых костей и верхним краем лобкового симфиза. Ограниченное таким образом отверстие носит название apertura pelvis superior. Книзу от входа лежит полость малого таза, cavum pelvis. Спереди стенка тазовой полости, образованная лобковыми костями и их соединением между собой, очень коротка.

Сзади стенка, наоборот, длинная и состоит из крестца и копчика. По бокам стенки малого таза образованы участками тазовых костей, соответствующими вертлужным впадинам, а также седалищными костями вместе с идущими к ним от крестца связками. Внизу тазовая полость оканчивается нижней апертурой таза, apertura pelvis inferior, ограниченной ветвями лобковых и седалищных костей, седалищными буграми, со связками, идущими от крестца к седалищным костям, и, наконец, копчиком. Измерения таза акушерами производятся с помощью циркуля. При измерении большого таза определяют три поперечных размера:

1. Расстояние между двумя spina iliaca anterior superiordistantia spinarum, равное 25 — 27 см.

2. Расстояние между двумя crista iliaca — distantia cristarum, равное 28-29 см.

3. Расстояние между двумя trochanter major — distantia trochanterica, равное 30 — 32 см.

Затем определяют наружный прямой размер:
4. Расстояние от симфиза до углубления между последним поясничным и I крестцовым позвонками, равное 20 — 21 см.
Для определения истинного прямого размера таза conjugata vera s. gynecologica — размер, равный обычно 11 см.

5. Расстояние между передневерхней и задневерхней остями подвздошных костей (боковая конъюгата) равно 14,5—15 см.

6. Для определения поперечного размера входа в малый таз (13,5—15 см) делят distantia cristarum (29 см) пополам или вычитают из него 14—15 см.

7. При измерении поперечного размера выхода малого таза (11 см) устанавливают циркуль на внутренние края седалищных бугров и к полученной цифре 9,5 см прибавляют 1-1,5 см на толщину мягких тканей.

8. При измерении прямого размера выхода малого таза (9—11 см) ставят циркуль на верхушку копчика и нижний край симфиза и из полученной величины 12—12,5 см вычитают 1,5 см на толщину крестца и мягких тканей.
Если соединить середины прямых размеров таза, включая вход и выход, то получается так называемая ось таза (axis pelvis) в виде кривой, вогнутой кпереди линии, проходящей через середину тазовой полости. Таз в своем естественном положении сильно наклонен кпереди (inclinatio pelvis), так что плоскость тазового входа, или conjugata anatomica, образует с горизонтальной плоскостью угол, который у женщин больше, чем у мужчин. Наклонение таза зависит от вертикального положения тела человека, что является также причиной изгиба позвоночного столба, с которым таз находится в непосредственной связи.

Величина угла наклонения таза колеблется между 75 и 55°. При сидячем положении таз располагается почти горизонтально, вследствие чего угол равняется только 7°.

Форма и величина таза отражают его функцию. У четвероногих животных, у которых таз не несет на себе тяжести всего выщележащего отдела тела и не является поддержкой для внутренностей, он сравнительно мал и имеет узкую удлиненную форму с резко преобладающим передне-задним размером малого таза.

У человекообразных обезьян, у которых произошло разделение конечностей на руки и ноги, таз стал значительно шире и короче, но все же переднезадний размер преобладает над поперечным, вследствие чего фигура входа в малый таз напоминает карточное сердце. Наконец, у человека, обладающего прямохождением, таз стал короче и шире, так что у мужчин оба размера становятся почти одинаковыми, а у женщин, у которых он приобретает особую функцию в связи с вынашиванием плода и актом родов, поперечный размер даже преобладает над передне-задним. У неандертальцев таз обладает всеми человеческими признаками, что свидетельствует о вертикальном положении тела и двуногом хождении, но он еще несколько уже, чем у современного человека.

Отражая этот процесс эволюции, и в онтогенезе человека таз сначала (у плодов) имеет узкую форму, свойственную четвероногим, затем, у новорожденного, он похож на таз антропоидов (обезьяний таз) и, наконец, по мере усвоения способности прямохождения постепенно приобретает характерную для человека форму.

В период наступления полового созревания особенно резко начинают проявляться половые различия, которые выражаются в следующем. Кости женского таза в общем тоньше и более гладки, чем у мужчин. Крылья подвздошных костей у женщин более развернуты в стороны, вследствие чего расстояние между остями и гребнями больше, чем у мужчин. Вход в женский таз имеет поперечно-овальную форму, тогда как форма входа мужского таза скорее продольно-овальная. Мыс мужского таза более выдается вперед, чем мыс женского таза. Мужской крестец относительно узок и более сильно вогнут, женский же, наоборот, относительно шире и вместе с тем более плоский.

Читайте также:  Как мерить обхват плеча

Тазовый вход у мужчин значительно уже, чем у женщин; у последних седалищные бугры отстоят дальше друг от друга и копчик меньше выдается вперед. Место схождения нижних ветвей лобковых костей на хорошо развитом женском тазе имеет форму дуги, arcus pubis, тогда как на мужском тазе оно образует острый угол, angulus subpubicus. Полость малого таза у мужчин имеет ясно выраженную воронкообразную форму, у женщин эта воронкообразность менее заметна и их тазовая полость по своим очертаниям приближается к цилиндру. Резюмируя все сказанное относительно половых отличий таза, можно сказать, что вообще мужской таз более высок и узок, а женский низок, но зато более широк и емок.

На задних рентгенограммах таза тазовая кость видна во всех своих основных частях. Задняя часть crista ilfaca и spina iliaca posterior superior накладываются на тень крестца. В нижней части крыла подвздошной кости нередко замечаются просветления, соответствующие сосудистым каналам, которые не следует принимать за очаг разрушения кости. Между лобковыми костями располагается «рентгеновская щель» лобкового симфиза, имеющая вид неширокой полосы просветления, соответствующего discus interpubicus. Контуры щели не вполне ровные.

Facies auriculares крестцово-подвздошного сочленения накладываются друг на друга, поэтому суставная щель на задней рентгенограмме имеет сложную форму; она обычно состоит из двух изогнутых полос просветления, соединяющихся вверху и внизу (образуется как бы фигура ромба).

Тазовая кость является одной из самых крупных и мощных костей в человеческом организме. Она выполняет массу функций, поскольку соединяет туловище с нижними конечностями. Она имеет своеобразное, нетипичное строение, так как выполняет самую важную функцию таза — опорную. Также благодаря тазовой кости человек способен двигаться, ходить и сидеть. Кости таза составляют так называемый тазовый пояс, который состоит их верхней части (большой таз) и нижней части (малый таз).

Строение и функции тазовой кости

Анатомическое строение тазовой кости обусловлено его важной ролью. В чем она заключается? В первую очередь следует заметить, что крестец совместно с тазовой костью формирует костный таз, который является самым массивным суставом, без которого человек просто не смог бы существовать.

Индивидуальной особенностью этой анатомической области является тот факт, что примерно до подросткового возраста таз состоит из трех костей, которые разделены между собой. А по мере взросления эти кости срастаются между собой, образуя одно целое сочленение.

Таким образом, тазовая кость имеет следующее строение:

  • подвздошная кость;
  • лобковая;
  • седалищная кость.

Подвздошная кость

Представляет собой массивное тело с большим углублением. Именно эта кость способствует креплению тазовой кости к головке бедра.

Лобковая

Состоит из трех элементов и соединяет подвздошную кость к седалищной.

Седалищная

Соединяющая кость, которая крепится к лобковой кости и формирует с ней закрывающее отверстие.

В результате такой мощной анатомической конструкции, человек с легкостью передвигается и не испытывает никаких трудностей при ходьбе. Уникальное строение тазовой кости обуславливает хождение человека прямо (в вертикальной позиции), при этом обеспечивается баланс во время ходьбы и распределение нагрузки на все суставы. Ведь никто не видел, что бы человек при ходьбе заваливался вправо, влево, вперед или назад. Прямохождение — это уникальность человеческого организма, никто из животных им не обладает. Также тазовая кость является опорой для позвоночника, поскольку поддерживает его в прямом положении.

Все эти кости соединены между собой одним хрящом. Строение тазовой кости имеет половые различия. Например, тазовая кость у женщин выглядит иначе, чем у мужчин. Она широкая и низкая, поскольку ее прямое назначение это детородная функция. Так называемые подвздошные крылья и седалищные отростки у женщин сильно развернуты в стороны, а к костям таза соединены самые массивные и важные мышцы организма.

Тазовая кость выполняет следующие функции:

  1. Опорную. Благодаря костям таза человек прочно стоит на ногах, поскольку весь вес тела приходится именно на него. От ее крепость и силы зависит вероятность переломов.
  2. Защитную. Эта массивная кость предотвращает повреждения внутренних органов, которые находятся внизу живота, от прямого механического воздействия.
  3. Двигательную. Кости настолько мобильны, что позволяют спокойно двигаться, бегать и сидеть.

Травмы костей таза

Чаще всего травмы таза случаются по причине:

  • автомобильных аварий;
  • падения с большой высоты;
  • повышенной ломкости костей у пожилых людей (при наличии остеопении и остеопороза).

Наиболее частые травмы случаются по причине автомобильных аварий и дорожных происшествий.

Падения с высоты чаще всего происходят в быту (например, при сборе урожая, яблок, слив или груш люди падают с деревьев) в строительстве часто случаются травмы, когда строители выпадают из окон многоэтажного дома, падают с лесов. При сдавливании таза при обвалах и падениях массивных предметов.

Переломы таза у пожилых людей обусловлены истончением и ломкостью костей. В этом случае даже самые незначительные травмы приводят к повреждениям костей таза.

Самые тяжелые повреждения таза это те, при которых травмируются внутренние органы. Как правило, повреждается:

  • мочевой пузырь;
  • женские органы;
  • нижний отдел кишечника.

Симптомы при переломе тазовой кости

Симптомы перелома таза делятся на две основные группы:

  • местные проявления;
  • общие проявления.

Местные признаки

К ним относятся следующие симптомы:

  • острая боль;
  • деформация костей таза;
  • гематома;
  • отек;
  • крепитация костей (звуковой феномен);
  • укорочение конечностей (при смещении фрагментов кости).

Симптоматика зависит от того, какой участок таза поврежден.

Общие симптомы

К ним относятся:

  • травматический шок;
  • массивное кровотечение;
  • сдавливание нервных окончаний;
  • тахикардия (учащенный пульс);
  • падение АД (артериального давления);
  • потеря сознания.

В результате сильной кровопотери развивается травматический шок. Шок сопровождается липким потом и бледностью кожных покровов. Иногда перелом тазовой кости сопровождается повреждением внутренних органов. В брюшной полости может образоваться гематома. При повреждении мочеиспускательного канала (уретры) наблюдается кровотечение из канала и задержка мочи. Разрыв мочевого пузыря проявляется наличием крови в моче (гематурией). Повреждения таза имеют следующую классификацию:

Читайте также:  Альфа фарм официальный сайт

  1. Переломы определенный костей. Такие переломы быстро срастаются и достаточно стабильны. Восстановительный период короткий, однако, только при условии, что больной соблюдает постельный режим.
  2. Нестабильные переломы, при которых смещение костей таза происходит горизонтально.
  3. Перелом вертлужной впадины. Происходит травматизация дна или ее краев.
  4. Переломы, сопровождающиеся вывихами.
  5. Двухсторонние и односторонние переломы.

Лечение переломов таза

Первостепенным при лечении переломов таза является иммобилизация. Особенно она актуальна в контексте оказания первой медицинской помощи. Для этого больного следует уложить на спину, ноги надо отвести слегка в стороны, и согнуть в коленях. Целесообразно для удобства пациента подложить под колени валик или подушку. Такое положение больного называется «поза лягушки».

В некоторых случаях, при переломе определенного участка таза, такое положение строго запрещается. Поскольку даже самое небольшое разведение ног вызывает у больного сильную боль и может привести к повторному смещению обломков и дополнительной травме. Как правило, в таких ситуациях больного укладывают на носилки и подкладывают под ноги подушку. Можно также перебинтовать ноги друг к другу.

В настоящее время современные автомобили скорой помощи оснащены вакуумными иммобилизующими матрац — носилками и компрессирующим пневмокостюмом. Вакуумные матрацы наполняются воздухом, после чего они принимают форму человеческого тела, что делает его транспортировку значительно комфортней и менее болезненной.

Компрессирующие пневмокостюмы используют при обширных кровотечениях. Такой костюм обеспечивает гемостаз и направляет кровь из периферических сосудов в центральные, что улучшает наполнение кровью сердца и крови. При отсутствии такого костюма можно наложить повязку на таз для снижения кровотечения.

В стационаре создают иммобилизацию тазовых костей, а также их фиксируют в правильном физиологическом положении. Затем проводят обезболивание при помощи анестезии. Затем проводят обследование, и пациенту ставят диагноз.

Реабилитация после такой сложной травмы может занять длительное время, в пределах от полугода до года. Поэтому лучше избегать ситуаций, которые могут вызвать столь обширные повреждения, требующие сложного лечения и долгой реабилитации.

Предлагаю рассмотреть область женского таза поближе, понять его устройство, подобрать к нему идеальные юбки и немного обсудить выкройки этих юбок для тех кто шьет.

Сразу оговорюсь, я не медик и все наблюдения про конструкции тела меня интересуют исключительно со стилистической точки зрения. У акушеров, например, есть свои формы таза, а судебных мед. экспертов интересует как по тазу пол определить. А я тут про формы таза пишу, чтобы этот таз красиво нарядить подходящей юбкой.

Так вот, если взять только тазовую область, то её форма зависит от взаимного расположения двух костей, подвздошного гребня и выступающей части бедренной кости, которая называется большой вертел. На этих костях может располагаться большее или меньшее количество мышц и жирка, но расположение всего этого будет подчиняться расположению костей.

Взаимное расположение этих двух костей образуют 4 вида таза: сердечком (когда вертел расположен низко и сильно сбоку от самой выступающей части подвздошного гребня), круг (когда вертел расположен высоко и сбоку), квадрат (когда вертел расположен почти под подвздошным гребнем) и треугольник (когда вертел расположен ближе к центру относительно внешнего края гребня).

И вот фото реальных поп с сайта одной клиники пластической хирургии.

А вот я попыталась найти среди моделей разные формы таза в стройном виде.

(картинки с Asos)

У таза Сердечко и Круг — низкое бедро (сильно выступающий в сторону большой вертел, а у Квадрата и Треугольника — высокое бедро (вертел прячется под тазовыми костями и от этого кажется что нога начинается от подвздошной кости). У фигур с высоким бедром форма больше похожа на мужской таз.

От того насколько выступает в сторону большой вертел зависит и собственно форма ног. Сколько бы не худели девушки с низким бедром, их бедра все равно будут конусообразно сужаться к коленям. А девушки с высоким бедром могут сколько угодно качать мышцы, но плавной боковой линии таза не получится. (Зато и те, и другие с одинаковым успехом могут накачать собственно ягодичные мышцы, которые будут красиво выпирать назад и не влиять на восприятие формы таза с фронтальной стороны).

По моим субъективным наблюдениям самая редкая форма таза — треугольник (она встречается у типа фигура Яблоко и Прямоугольник). Следом за ней следует форма круг (у Груши и Песочных часов). Форма сердечком распространена больше (тоже у Груши и Песочных часов), а вот квадратный таз — самый распространенный и может встречаться у всех 5 типов фигур.

Выбираем юбку

И вот мы определились с формой своего таза и нам теперь нужно для него купить или сшить идеальный чехольчик — юбку. Моделей юбок существует очень-очень много, но я тут хочу обсудить всего 1 вид — базовую прямую юбку-карандаш. Обычно такие юбки носятся так, чтобы верхний край был чуть-чуть над подвздошными костями, а длина была, например, на ладонь выше колена.

И вот я нарисовала на всех попах эти юбки и видно, что у фигур с низким бедром такая юбка смотрится очень массивно. Попа выглядит широкой, а юбка по форме на прямоугольник вообще не похожа. На фигурах с высоким бедром такая юбка смотрится сразу как родная.

Если представить себе что эта юбка носится с облегающим трикотажем, то мы у фигур с низким бедром будем наблюдать попытку футболки съехать наверх, в самую узкую часть талии и обнажить живот. У фигур с высоким бедром такого либо не будет вообще, либо будет слабо выражено.

Читайте также:  Обруч с шипами для похудения

На этой картинке я перерисовала юбки так, чтобы попы в них выглядели максимально эстетично. Для фигур с низким бедром я удлиняю подол, завышаю талию и делаю сужение книзу. Для высокого бедра и так хорошо, но я делаю еще лучше, укорачиваю и совсем чуть-чуть сужаю для квадратного таза.

Вот так даже с футболками смотрится лучше.

На широких попах сердечком и кругом мне, если честно, очень хочется добавить каких-нибудь зрительных иллюзий, чтобы попы визуально смотрелись стройнее. А на треугольную — добавить карманов, чтобы хоть чуть-чуть пошире была. По сути юбка-карандаш осталась только у квадратного таза, а у остальных юбки стали других моделей.

И вот примерно так будут выглядеть базовые выкройки юбок для разных типов тазов. Для тех, кто давно шьет или владеет кроем по Злачевской, тут не будет никакого сюрприза. На картинке передние половинки юбок. Разница в длине юбки по центру и по боку у фигур с низким бедром намного больше, чем у юбок для фигур с высоким, сам окат бедра разной формы и глубина выточек будет разная.

Чтобы купить правильную юбку на свою попу нужно тоже ориентироваться по выкройке. Обычно прямые юбки продаются сконструированные для квадратного таза (и смотрятся на нем лучше всего). И здесь обладательницам квадратного таза остается только учесть выпуклость своих ягодиц, что довольно просто решается измерением обхватов. А вот дамам с низким бедром нужно выбирать такие юбки тщательнее и, скорее всего, придется их «дорабатывать напильником».

Вот, например, нашли мы бирюзовую юбку в интернет-магазине. На фото где модель стоит в полный рост в красивой позе юбка смотрится хорошо и кажется, что она подойдет для вполне круглой попы. Но если посмотреть на фото со спины, то видны вот эти заломы, которые говорят о том, что кроили юбку с расчетом на более квадратный таз, а так как у модели таз стремится к форме сердца, то эти части сверху остаются пустыми и всегда будут образовывать складки и вот такие странные ушки. Такую юбку есть смысл брать с выраженным квадратным тазом. Вот с треугольным тоже уже не получится, все эти ушки будут свободно болтаться, ничем не заполненные.

Или вот пример, хочет барышня с округлыми бедрами найти себе простую базовую юбку. И вот вроде находит хорошую округлую такую модель, линии плавные, длина подходящая, юбка будет сидеть на самом узком месте талии, ткань с эластаном, значит погрешности посадки стерпит. Смотрим мерки, на 46 размер талия 70-74, а бедра 98-102. У 48 размера талия 74-78, бедра 102-104.

Давайте представим действительно крутобедрую барышню, которая ходит в спортзал и успела себе уже накачать прекрасную выпуклую ягодичную мышцу. И у этой барышни талия 70, а обхват бедер 105 см. То есть если взять юбку в размер по бедрам (а это предел 48, а лучше 50й размер), то в талии она будет велика на 4-8 см при 48м размере и на 8-12 см при 50м. Обычно дамы в такой ситуации берут ту юбку, которая по бедрам внатяг, а по талии более-менее не топорщится (в нашем случае это был бы 46й размер) А потом удивляются, почему у них юбка при ходьбе постоянно поднимается и перекручивается. А это эластичная ткань юбки сокращается, ползет в сторону наименьшего сопротивления и стремится собраться на талии гармошкой.

Чтобы такая юбка сидела хорошо, не поднималась и не перекручивалась, нужно чтобы по бедрам она сидела чуть-чуть свободно, а по талии плотно. Тогда при шаге небольшое пространство в бедрах + эластичная ткань придадут комфорт движениям, а плотный пояс и хорошее прилегание в верхней части бедра не дадут юбке сдвигаться вверх и перекручиваться.

В общем, нашей барышне нужно на самом деле взять 50й размер юбки, сходить в ателье и попросить посадить юбку по фигуре в талии так, чтобы стоя юбка не натягивалась на бедра, а висела близко к телу.

С другой стороны, если такую юбку купить для квадратного таза, то имеющаяся округлость юбки сморщится складками на бедре примерно как я нарисовала.

Вернемся к первой юбке и рассмотрим ещё одну довольно частую ситуацию, когда девушка с тазом сердечком хочется надеть простую прямую юбку и простой трикотажный верх чтобы выглядеть как на фото. Так вот, если такую юбку на таких бедрах регулярно не поправлять, а еще лучше держать обеими руками при ходьбе, то выглядит это в итоге как на картинке рядом. Юбка перекашивается, трикотаж асимметрично сминается. Что в таком случае нужно сделать? Или ушить по талии эту юбку (если ширины в бедрах хватает), или купить новую.

Мы сейчас рассмотрели всего одну часть тела и всего одну модель юбки. Нужно еще учитывать выпуклость и вообще саму форму ягодиц, наличие или отсутствие лишнего веса, плотность и эластичность ткани, декоративные или конструктивные швы, благодаря которым создаются разные зрительные иллюзии, глубину вытачек и т. д. Потом нужно эту юбку скрещивать с остальными деталями костюма и смотреть что-как работает вместе по цвету, фактуре и стилистике. И каждую часть тела и каждую деталь костюма можно вот так подробно разобрать.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector