Чем опасны просроченные таблетки

Чем опасны просроченные таблетки

Некоторые препараты сохраняют эффективность даже спустя 40 лет.

Сразу скажем: от лекарств, срок годности которых истёк, всё-таки стоит избавляться. Американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), например, настоятельно это рекомендует Don’t Be Tempted to Use Expired Medicines . И для такой рекомендации есть целый ряд серьёзных причин.

Так, в некоторых препаратах со временем могут начать размножаться бактерии. Другие становятся пустышками: вы их пьёте, надеясь на излечение, а болезнь прогрессирует. Третьи меняют химический состав и вообще превращаются в яд.

Аргументы FDA звучат логично. Тем не менее вопрос просроченных лекарств не так однозначен, как кажется. И вот почему.

Почему просроченные лекарства — не обязательно плохие

Для начала разберёмся, что представляет собой срок годности. Это период Drug Expiration Dates — Are Expired Drugs Still Safe to Take? , в течение которого фармацевтическая компания, выпустившая тот или иной препарат, гарантирует его безопасность и эффективность. Но вот определение длительности этого периода — штука весьма сомнительная.

Срок годности в общих чертах определяют так. Выпустив очередное лекарство, производитель фиксирует его характеристики, включая химический состав и концентрацию действующих веществ, а затем ставит препарат «на полку». Спустя год состав препарата снова анализируется и делается вывод о его эффективности. Спустя два года анализ повторяется. И так далее.

Проблема в следующем: предположим, лекарство уже три года лежит «на полке». Выпустить его в продажу без указанного срока годности нельзя Expiration Dates — Questions and Answers . Однако фармацевтической компании банально невыгодно оттягивать начало продаж. Поэтому производитель указывает в качестве срока годности уже проверенный период — те самые «3 года» — и с чистой совестью отправляет препарат в аптеки.

На самом деле лекарство может сохранять свою эффективность и более трёх лет. Но создатели это уже не проверяют The Myth of Drug Expiration Dates .

Фармацевтические компании — единственные, у кого есть деньги для проведения долгосрочных исследований эффективности лекарств. Однако у них нет абсолютно никаких финансовых стимулов для этого Does Medicine Really Expire? .

Ли Кантрелл (Lee Cantrell), директор отделения Сан-Диего Токсикологического центра Калифорнии

Впрочем, ведомства, у которых есть финансовый стимул для изучения истинного срока годности препаратов, всё-таки находятся. Это, например, Министерство обороны США. В 1986‑м совместно с FDA оно начало так называемую Программу продления срока годности (Shelf‑Life Extension Program — сокращённо SLEP Expiration Dating Extension ) — чтобы сэкономить на расходах, связанных с необходимостью обновления лекарств, которые хранятся в запасниках на случай чрезвычайных ситуаций.

Программа регулярно приносит свои плоды. Например, в 2006‑м в рамках SLEP было проверено 122 различных лекарства, хранящихся в идеальных условиях. Срок годности большинства из них в итоге продлили Stability Profiles of Drug Products Extended beyond Labeled Expiration Dates примерно на четыре года.

Какие просроченные лекарства принимать можно, а какие — нельзя

Ещё раз подчеркнём: несмотря на приведённые выше данные, всё-таки стоит прислушаться к рекомендациям FDA и прилежно обновлять аптечку по мере необходимости. Это не самый экономный, но точно самый здоровый вариант.

Срок годности — это дата, когда ответственность за эффективность и безопасность препарата переходит от производителя к потребителю Is it ok to take Claritin (loratadine) D that expired March of 2014? .

Барбара Старк Бакстер (Barbara Stark Baxter), доктор медицины Колледжа хирургии и терапии Колумбийского университета, Нью-Йорк

Но что делать, если, например, у вас разболелась голова, а под рукой только просроченный на пару месяцев парацетамол? Или страшнее: у вас или кого‑то рядом тяжёлая аллергическая реакция (тот же отёк Квинке), и есть даже шприц‑автоинжектор с адреналином, но срок годности… Колоть или нет? Давайте разбираться.

Какие лекарства с истекшим сроком годности небезопасны

Клинические исследования, которые подтвердили бы опасность просроченных лекарств, не проводились. Однако эксперты информационной базы данных Drugs.com, опираясь на здравый смысл, настоятельно рекомендуют Drug Expiration Dates — Are Expired Drugs Still Safe to Take? НЕ УПОТРЕБЛЯТЬ после истечения срока годности следующие препараты.

  1. Инсулин. Его применяют для контроля уровня сахара в крови при диабете. Препарат может изменить свой химический состав и как минимум не помочь.
  2. Оральный нитроглицерин. Популярное средство при стенокардии. После открытия нитроглицерин довольно быстро теряет эффективность.
  3. Биологические препараты. В эту категорию, в частности, входят вакцины, препараты крови, иммуноглобулины, анатоксины. Их действующие вещества также быстро разрушаются.
  4. Антибиотики из группы тетрациклинов. По некоторым данным, после окончания срока годности они могут производить токсичный метаболит. Это спорный Drug Expiration Dates — Do They Mean Anything? вопрос, однако лучше не искать истину, рискуя собственным здоровьем.
  5. Антибиотики в виде суспензий. По истечении срока годности они с высокой вероятностью становятся бесполезными.
  6. Глазные капли, назальные спреи и другие препараты с консервантами. Со временем консерванты распадаются, а значит, в растворе может начаться размножение бактерий.
  7. Лекарства в виде инъекций. С ними не стоит рисковать даже в том случае, если содержимое шприца не изменило внешний вид. И совершенно точно от инъекций надо отказаться, если раствор стал мутным, обесцвеченным или в нём появился осадок.
  8. Индивидуально составленные препараты. Такие лекарства не одобрены FDA, но иногда необходимы Compounding and the FDA: Questions and Answers . Фармацевт может скомбинировать несколько ингредиентов, чтобы получить средство, адаптированное под потребности отдельного пациента. Индивидуально скомбинированные препараты ни в коем случае нельзя принимать после окончания заявленного лечащим врачом срока годности, поскольку их действие становится непредсказуемым.
  9. Любые лекарства, которые выглядят старыми и испорченными. Если таблетки крошатся или неприятно пахнут, раствор помутнел, а мазь или крем высохли — не ешьте и не мажьте их на себя. Это запрещено категорически.
Читайте также:  Как правильно делать кувырки видео

Какие лекарства с истекшим сроком годности допустимо применять при необходимости

Потенциально список таких препаратов достаточно широк. Так, в исследовании Stability of Active Ingredients in Long‑Expired Prescription Medications 2012 года учёные проанализировали восемь лекарств с 15 активными ингредиентами, срок годности которых истёк 28–40 лет назад.

Мы обнаружили, что некоторые из этих препаратов даже через 40 лет после даты их изготовления всё ещё сохраняют полную эффективность.

Возможно, таких «долгоиграющих» лекарств гораздо больше. Но мы перечислим только те действующие вещества и препараты, относительно которых существуют научно установленные данные.

  1. Парацетамол. Даже будучи просроченным на многие годы, действующее вещество сохраняет эффективность на 99%. Исследователи, правда, не ручаются, что все просроченные таблетки будут одинаково эффективны. Так что если первая пилюля не помогает, всё же не ешьте вторую.
  2. Аспирин. Не столь волшебен, как парацетамол: спустя 10 лет после окончания срока годности аспирин теряет 99% своей эффективности. Но вот если прошло всего 1–2 года, а другого болеутоляющего под рукой нет (но очень надо!), можно попробовать подлечиться и такой пилюлей. Кстати, есть лайфхак, который позволяет распознать однозначно испортившийся препарат: негодный аспирин распадается на составляющие и начинает неприятно пахнуть Can You Take Expired Claritin? уксусной кислотой. Принимать такое средство совершенно точно бесполезно.
  3. Кодеин. Строго рецептурное вещество, обладающее противокашлевым действием. Даже будучи глубоко просроченным, сохраняет свою эффективность более чем на 90%.
  4. Антигистаминные, в частности на основе лоратадина. Издание Men’s Health приводит данные 16 Drugs to Take or Toss from Your Medicine Cabinet о том, что лоратадин успешно пережил стресс‑тесты: его нагревали в течение 6 часов при температуре 70 °С, и сутки мариновали под прямыми солнечными лучами. После таких жёстких экспериментов «выжило» 99% действующего вещества. Это означает, что лоратадин с высокой вероятностью сохранит эффективность и долгое время после истечения срока годности.
  5. EpiPens. Это дорогие автоинжекторы адреналина, которые применяются для купирования смертельно опасных аллергических реакций. В одном исследовании Epinephrine Concentrations in EpiPens After the Expiration Date было обнаружено, что спустя 4 года после окончания срока годности EpiPens сохранили свою эффективность на 84%. Это не рекордный показатель и не карт‑бланш, снимающий необходимость покупать новый автоинжектор взамен просроченного. Это просто информация: в чрезвычайной ситуации просроченный EpiPen всё же лучше, чем ничего.

После упоминания EpiPen надо сказать о важном: экспериментировать со сроком годности лекарств допустимо лишь в тех случаях, когда от этих лекарств не зависит ваша жизнь. Если вы всё-таки дорожите своим здоровьем, обновляйте аптечку своевременно.

ФОТО: Тоомас Хуйк

Весна — это хорошее время, чтобы осмотреть свою домашнюю аптечку и полки, чтобы проверить, нет ли там медикаментов, срок действия которых уже закончился. Провизор Benu Apteek Вирге Сокк рассказывает о тех опасностях, которые исходят от просроченных лекарств, и что с этими лекарствами нужно делать.

Читайте также:  Настроить дату и время на хуавей

Ни для кого не секрет, что лекарства имеют срок хранения. На упаковках есть отметка "годен до" и дата. Если указаны только месяц и год, значит, лекарство можно принимать до последнего дня соответствующего месяца. То есть, до этой даты производитель гарантирует соответствие лекарства требованиям, и это последний день, когда прием лекарства безопасен.

Принимать лекарства, у которых истек срок действия, опасно, поскольку содержащиеся в них действующие и вспомогательные вещества могут разрушиться, и никто не знает, какие химические процессы могут произойти в лекарстве после истечения срока хранения. Поэтому такие лекарства следует уничтожить. Лекарства, у которых истек срок годности, не становятся непригодными к применению в тот же день. То есть если у вас остались еще две таблетки, то их не нужно сразу выбрасывать, а можно принять. Если срок годности истек месяц или больше назад, лекарства следует утилизировать. Также следует выбросить лекарства, которые вы больше не принимаете.

Что делать с просроченными лекарствами?

Раньше просроченные лекарства рекомендовали смыть в унитаз, чтобы они случайно не попали в руки детей. Сейчас настойчиво рекомендуют этого не делать. Также нельзя выбрасывать лекарства в бытовые отходы, поскольку они могут попасть в руки детей или других лиц, или их могут найти домашние животные. Помимо этого выброшенные вместе с бытовыми отходами лекарства загрязняют окружающую среду. Если лекарства просрочены, или их по какой-то причине перестали принимать, частное лицо может отнести их в аптеку или в местный пункт приема опасных отходов. В обоих случаях лекарства принимаются бесплатно.

В аптеку можно сдавать только просроченные лекарства. При этом следует помнить, что аптеки не обязаны принимать пищевые добавки, натуральные препараты и медицинское оборудование. Также аптека не принимает пустые упаковки от лекарств, шприцев, термометров. Их можно выбросить вместе с обычными бытовыми отходами или, если они содержат опасные компоненты, то отнести в пункт приема опасных отходов. Из аптеки все лекарства поступают на станцию бытовых отходов, где осуществляется их безопасное уничтожение.

Желательно, чтобы сдаваемые в аптеку лекарства были в оригинальной упаковке. Таблетки не рекомендуется вынимать из баночек или блистеров. При сдаче лекарств в аптеку, аптекарь составляет акт приема, для которого необходимы контактные данные передающего лекарства лица. Аптека обязана принять остатки лекарств, даже если человек не хочет сообщать своего имени. Если вы хотите сдать лекарства в пункт приема опасных отходов или на станцию бытовых отходов, необходимо сначала убедиться, что они эти лекарства принимают. Как правило, соответствующую информацию можно найти на сайте органа местного самоуправления.

Для защиты здоровья и окружающей среды

При нецелевом применении большинство лекарств представляют непосредственную угрозу здоровью или окружающей среде. Риски для здоровья приведены во вкладыше, который можно найти в упаковке лекарства, о них говорят в СМИ, но вот об экологических рисках говорят мало. В последние годы все чаще в окружающей среде, в основном, в воде, находят следы лекарств. Хотя их концентрация намного ниже обычного содержания загрязняющих веществ, в широкой перспективе они могут стать причиной проблем.

Лекарства содержат различные активные вещества, влияние которых на экологию еще мало изучено. Хотя большинство лекарств во внешней среде быстро разрушается, их постоянное попадание в окружающую среду может привести к образованию относительно большого объема отходов. Непосредственно влияние может оказываться на водные организмы. Например, гормональные препараты способны привести к изменению пола у рыб и амфибий, которые в результате могут перестать размножаться. Некоторые лекарства не разлагаются и в результате могут попасть в питьевую воду.

Лекарства могут привести к загрязнению поверхностных и грунтовых вод. Например, содержащаяся в сточных водах больниц смесь остатков разных препаратов с антибиотиками, которую можно найти также на городских очистительных станциях, со временем способна привести к развитию резистентных к определенным антибиотикам микроорганизмов, и в ходе лечения вызванных ими болезней антибиотики могут оказаться бесполезными.

Часто эффективность их сохраняется и после окончания срока годности

Многие медикаменты сохраняют свои свойства еще долго после истечения срока годности, указанного на упаковке. Фото агентства «Москва»

Читайте также:  Самые популярные монодиеты

Часто в домашней аптечке остаются лекарства. Многие из них просроченные. Что с ними делать – выбрасывать? А может, еще можно использовать, дорогие ведь.

С подобной проблемой сталкиваются во всех странах, пишет доктор Роберт Шмерлинг из Гарвардского университета. Он рассказывает, что в американской армии скопились медикаменты со сроком годности, близким к просроченному, либо и вовсе просроченные. Их стоимость оценивалась в миллиарды долларов. Уничтожить сразу не решились, решили посмотреть: вдруг они все еще вполне эффективны?

В 1985 году началось исследование, продолжавшееся до 90-х годов. Лекарства тестировали под контролем Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Выяснилось, что большинство медикаментов сохранили свои свойства и были годны к применению еще три года после обозначенных на их упаковках дат срока годности.

Так что – можно использовать просроченные препараты еще три года?

Вовсе нет. Прежде всего нужно учитывать, что тесты на годность просроченных лекарств проводились в середине 80-х и начале 90-х годов. Новые лекарства такой проверке не подвергались. Проверялись лишь 100 наименований препаратов. К тому же многие из них очень редко принимали люди, не имеющие отношения к военной службе. Например, антидоты при отравлении химическими средствами уничтожения или антибиотики для лечения малярии.

Впрочем, недавно проведенные исследования других лекарств дали те же результаты: большинство сохранили свои свойства, и их можно были применять и после истечения срока годности.

Некоторые медикаменты тест на стабильность, когда закончился срок их годности, не прошли. В том числе жидкие антибиотики, аспирин, нитроглицерин и инсулин. Их после окончания срока годности, указанного производителем, лучше не использовать. Антибиотики для лечения малярии тоже непригодны после истечения срока годности.

Можно рискнуть и принять просроченную таблетку от легкой аллергии. Но вот использовать просроченное лекарство, которое должно помочь при аритмии, явно не стоит. Ведь если препарат окажется неэффективным, состояние больного может ухудшиться.

Следует внимательно смотреть и на дату, определяющую срок годности. Одно дело, если он истек месяц назад, и совершенно другое, если пять лет назад. Препараты, которые хранились в холодильнике в сухом месте, прослужат дольше, чем те, что хранились в жарком и влажном месте.

В США производители медикаментов по требованию FDA ставят срок годности с 1979 года. При этом должно было проводиться тестирование лекарств, чтобы определить, какой период они сохраняют свою эффективность.

Но почему производители не пишут более длительный срок годности, если препарат и после окончания указанного срока вполне пригоден для использования? Одна из причин довольно циничная: фармацевтические компании заинтересованы, чтобы потребители чаще покупали лекарства.

Впрочем, есть и вполне обоснованные причины. Известно, что тестирование препаратов на стабильность и эффективность в течение того или иного периода стоит очень недешево. Кроме того, учитывается, что люди могут хранить лекарства не в тех условиях, в которых следует, а в таких, где они быстрее теряют эффективность. Поэтому предпочтительней указать более короткий, зато более надежный срок годности.

В США в некоторых штатах и вовсе требуют от фармацевтов сократить срок годности лекарств до одного года. В этом есть определенная логика. Если в аптеке, к примеру, лекарство вынули из упаковки и хранили в аптечных контейнерах, то в тепле его качество может снизиться.

Могут быть и другие причины искусственного сокращения срока использования лекарства. Например, учитывают, что состояние больного может измениться и ему понадобится другой препарат (вряд ли кто-то станет приобретать про запас лекарство с относительно коротким сроком хранения).

Производитель обязан думать и о том, что современная фармакология стремительно развивается и на рынке появляются новые препараты, эффективнее прежних. Или, допустим, новые исследования показали, что тот или иной конкретный медикамент может вступать в нежелательное взаимодействие с другими, которые принимает пациент…

В любом случае ограничение срока годности до одного года повышает уровень безопасности и заставляет врачей внимательнее относиться к тому, что они прописывают пациентам.

Однако нельзя не отметить, что добрые намерения и осторожность приводят к тому, что каждый год в США выбрасывается огромное количество вполне пригодных дорогостоящих лекарств.

Оставлять комментарии могут только авторизованные пользователи.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector